防疫急救两不误|德州市立医院介入取栓成功挽救脑栓塞患者生命

岁末年初,一场突如其来的新冠肺炎疫情肆虐,中华儿女携起手来抗击疫情,坚决打赢疫情防控阻击战。

坚守在工作岗位上的德州市立医院神经外科全体医护人员,也志愿加入到这场“没有硝烟的战争”中,一手抓疫情防控、一手抓医疗救治,放弃休息、强化值守,努力为德州百姓的生命健康保驾护航。


66岁老人神志模糊 左侧肢体偏瘫

近日,神经外科在介入科、麻醉科、急诊科及ICU等科室的配合下,成功救治一例急性脑栓塞患者。患者为66岁老年女性,以“突发意识障碍伴左侧肢体无力约2小时”为主诉入院,急诊颅脑CT排除脑出血,既往有高血压病史10余年,考虑患者为急性脑栓塞,神经外科立即启动预案,小组成员15分钟内全部到位,启动卒中绿色通道,完善术前准备后进入介入室,此时患者已经神志模糊,左侧肢体偏瘫。

神经外科团队准备手术

手术成功 病人转危为安

20分钟后完成全脑血管造影检查,造影证实为:右侧大脑中动脉完全堵塞,右侧颈内动脉起始部重度狭窄,向患者家属交代病情后建议尝试取栓,家属态度积极,同意取栓治疗,最后在右侧大脑中动脉起始部支架取出一长约5cm质硬血栓,右侧颈内动脉狭窄部放置支架,盐酸替罗非班氯化钠注射液经导管缓慢注射。造影显示:右侧颈内动脉起始部畅通,右侧大脑中动脉完全开通,远端血管显影良好,观察20分钟后再次造影,右侧颈内动脉通畅,右侧大脑中动脉及远端血管显影良好。手术完成后患者回ICU监护治疗,患者神志清楚,左侧肢体肌力恢复,病情稳定后转入神经外科进一步恢复治疗。

取栓效果良好

取出的血栓


 专家建议

神经外科主任侯保辉介绍,颅内大动脉栓塞多见于中老年患者,但是有年轻化的趋势,以颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等颅内动脉主干闭塞为主,起病急、病情重,致死和致残率很高,颅内动脉介入取栓术与传统内科治疗相比,取栓术更“主动”,可以直接开通闭塞血管,拯救因缺血而濒死的脑细胞,疗效几乎是“立竿见影”的。春节前后的两个月内,神经外科就完成介入取栓6例,都达到了良好效果,使那些即将偏瘫、甚至死亡的患者脱离危险,康复出院。

神经外科团队

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通讯员|杨梅 张潇然

编辑|石少军