1.建筑施工中有哪些常见的触电意外伤害?

(1)外电线路触电事故

主要是指施工中碰触施工现场周边的架空线路而发生的触电事故。主要包括：

1)脚手架的外侧边缘与外电架空线之间没有达到规定的最小安全距离，也没有按规范要求增设屏障、遮栏、围栏或保护网，在外电线路难以停电的情况下，进行违章冒险施工。特别是在搭拆钢管脚手架，或在高处绑扎钢筋、支搭模板等作业时发生此类事故较多。

2)起重机械在架空高压线下方作业时，吊塔大臂的最远端与架空高压电线间的距离小于规定的安全距离，作业时触碰裸线或集聚静电荷而造成触电事故。

(2)施工机械漏电造成事故

1)建筑施工机械要在多个施工现场使用，不停地移动，环境条件较差，带水作业多，如果保养不好，机械往往易漏电。

2)施工现场的临时用电工程没有按照规范要求做到“三级配电，两级保护”，有的工地虽然安装了漏电保护器，但选用保护器规格不当，违章使用大规格的漏电保护器，关键时刻起不到保护作用。有的工地没有采用TN-S系统，也有的工地迫于规范要求，但不熟悉技术，拉了五根线就算“三相五线”，工作零线与保护零线混用，施工机具任意拉接，用电保护缺位。

3)手持电动工具漏电

主要是不按照《施工现场临时用电安全技术规范》要求进行有效的漏电保护，使用者（特别是在带水作业中）没有戴绝缘手套、穿绝缘鞋。

(4)电线电缆的绝缘皮老化、破损及接线混乱造成漏电

　　有些施工现场的电线、电缆“随地拖、一把抓、到处挂”，乱拉、乱接线路，接线头不用绝缘胶布包扎；露天作业电气开关放在木板上而不是电箱内，特别是移动电箱无门，任意随地放置；电箱的进、出线走向随意，接线处“带电体裸露”，不用接线端子板，“一闸多机”，多根导线接头任意绞、挂在漏电开关或熔丝上；移动机具在插座接线时不用插头，使用小木条将电线头插入插座等。

(5)照明及违章用电

使用移动照明，特别是在潮湿环境中作业不使用安全电压，使用灯泡烘衣、袜等违章用电时造成的事故。

2.发生触电事故后应如何进行应急处置?

　　触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。有资料指出，触电伤员从触电后1分钟开始救治，90%有良好效果；从触电后6分钟开始救治，10%有良好效果；而从触电后12分钟开始救治，救活的可能性很小。

(1)脱离电源

发现有人触电后，应立即关闭开关、切断电源。同时，用木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物体，并立即拨打急救电话。防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑采取防摔措施。

(2)急救准备

解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服，检查触电者的口腔，清理口腔黏液，如有假牙应取下。

(3)立即就地抢救

当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏按压法。应当注意，急救要尽快进行，不能完全依靠医生的到来。在送往医院的途中，也不能中止急救。

(4)如有电烧伤的伤口，应包扎后到医院就诊。

3.建筑施工中有哪些常见的物体打击意外伤害?

(1)高处落物伤害

在高处堆放材料超高、堆放不稳，造成散落；作业人员在作业时将断砖、废料等随手往地面抛掷；拆脚手架、井架时，拆下的构件、扣件不通过垂直运输设备运至地面，而是随拆随扔；在立体交叉作业时，上、下层间没有设置安全隔离层；起重吊装时材料散落，造成落物伤害事故。

(2)飞蹦物击伤害

爆破作业时安全覆盖、防护等措施落实不到位；工地调直钢筋时没有可靠防护措施，如使用卷扬机拉直钢筋时，夹具脱落或钢筋拉断，钢筋反弹击伤人；使用有柄工具时没有认真检查，作业时手柄断裂，工具头飞出击伤人等。

(3)滚物伤害

主要原因是在基坑边堆物不符合要求，如砖、石、钢管等滚落到基坑、桩洞内造成其中的作业人员受到伤害。

(4)物料散落、倒塌造成伤害

物料堆放不符合安全要求，取料者图方便不注意安全，如自卸汽车运砖时，不码砖堆，取砖工人随手抽取，往往使上面的砖落下造成伤害；长杆件材料竖直堆放，受震动倒下砸伤人；抬放物品时抬杆断裂等造成物体打击、砸伤事故。

4.发生物体打击事故后应如何进行应急处置?

建筑施工中，为了做好物体打击事故发生后的应急处置，应在事前制定应急预案，建立健全应急预案组织机构，做好人员分工。在事故发生的时候，应做好应急抢救，如现场包扎、止血等措施，防止伤者流血过多死亡。还需要注意的是，日常应备有应急物资，如简易担架、跌打损伤药品、纱布等。

发生物体打击事故后，在应急处置中要注意：

(1)一旦有事故发生，首先要高声呼喊，通知现场其他人员，马上拨打急救电话，并向上级领导及有关部门汇报。

(2)当发生物体打击事故后，尽可能不要移动伤者，尽量当场施救。抢救的重点应放在处理颅脑损伤、胸部骨折和出血上。

(3)发生物体打击事故后，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克；遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸、胸外心脏按压；处于休克状态的伤员要使其保暖、平卧、少动，将下肢抬高约20度，并尽快送医院进行抢救治疗。

(4)如果出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅，昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生呼吸道被阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有头骨凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤，应用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，并用绷带或布条包扎后，及时就近送有条件的医院治疗。

(5)重伤人员应马上送往医院救治，伤员在等待救护车的过程中，门卫要在大门口迎接救护车，按预定程序处理事故，最大限度地减少人员和财产损失。

(6)如果处在不宜实施抢救的场所时，必须将患者搬运到安全的地方。搬运伤员时应尽量多找一些人来协助，并同时观察伤者呼吸和脸色的变化。如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动伤者的颈部和身体，也不要接触伤者的伤口，要使伤者身体放松，尽量将伤者放到担架或平板上进行搬运。

5.施工机械意外伤害的主要原因有哪些?

　　施工机械意外伤害是指机械设备与工具引起的绞、辗、碰、割、戳、切等对人体造成的伤害，主要形式有工件或刀具飞出伤人、切屑伤人、手或身体其他部位卷入、手或其他部位被刀具碰伤、被设备的转动机构缠住造成伤害等。在建筑施工中最为常见的施工机械伤害是搅拌机伤害以及刨木机伤害，搅拌机伤害往往可以致死，刨木机伤害通常会造成人员的轻伤或重伤。根据统计，机械伤害事故的原因中，人的不安全行为导致的事故占机械伤害事故总数的55%以上，机械的不安全状态导致的事故约占伤害总数的45%。

造成施工机械意外伤害的主要原因有：

(1)违章指挥

　　施工指挥者指派了未经安全知识和技能培训合格的人员从事机械操作；为赶进度不执行机械保养制度和定机定人责任制度，指挥“歇人不停机”；使用报废机械等。

(2)违章作业

操作人员为图方便，有章不循、违章作业。例如，混凝土搅拌机加料时，不挂保险链；擅自拆除砂浆机加料防护栏；木工平刨机无护指安全装置；起重机械拆除力矩限制器后使用；机械运转中进行擦洗、修理；非机械工擅自启动机械操作等。

(3)不使用和不正确使用个人劳动防护用品

如戴手套进行车床等旋转机械作业，钢筋焊接作业时穿化纤服装、未戴防护眼镜等。

(4)没有安全防护和保险装置或装置不符合要求

如机械外露的转动部位没有安全防护罩；圆盘锯无防护罩、无分料器、无防护挡板；塔吊的限位、保险不齐全或虽有却失效等。

(5)机械不安全状态

如机械带病作业，机械超负荷使用，使用不合格机械或报废机械等。

6.发生施工机械意外伤害后应如何进行应急处置？

发生施工机械意外伤害事故后，急救步骤为：首先要分离产生伤害的物体，使伤员呼吸道畅通，止住出血和防止休克；其次是处理骨折；最后再处理一般伤口。

如果伤员一次出血量达全身血量的三分之一以上时，生命就有危险，因此及时止血是非常重要的。可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施，如果创伤部位有异物且不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应由医生来检查、处理，以免伤及内脏及较大血管，造成大出血。

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编辑、审核 | 张志宁 终审 | 杨德林