新闻发布 | 全流程监管保障“德州惠民保”成为真正的惠民工程

11月8日,市政府新闻办召开2023年度“德州惠民保”新闻发布会,市银保监分局二级调研员毕爱玲介绍“德州惠民保”产品内容、日常监督管理等情况。

“德州惠民保”是德州首个城市定制型商业医疗保险产品,是基本医保、大病保险、医疗救助和商业补充保险保障体系的重要一环。今年,“德州惠民保”产品的回归,价格依然是79元,在价格不变的基础上,还实现了保障内容的全面提升,这也标志着德州在构建多层次医疗保障体系方面又迈出了重要一步。

“德州惠民保”产品一直坚持普惠性和保本微利原则,做到能承受、不亏损、可持续,重点体现“保大病、保重病、减负担”的普惠定位。2023年度“德州惠民保”由中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司为主承保方、联合8家保险公司组成共保体提供保险服务。该产品能够有效地缓解参保人重特大疾病的大额医疗费用难题,切实降低“因病致贫、因病返贫”的风险,充分彰显保险服务民生、保障民生的社会功能,是一件惠民利民的大好事。

作为保险行业监管部门,德州银保监分局将做好惠民保业务的全流程监管,指导督促承保机构切实把好事办好。

牢固树立服务意识,真正实现惠民功能

“德州惠民保”是多层次医疗保障制度体系的构建主体之一,作为一款商业补充型医疗保险,“德州惠民保”得到了地方政府的大力支持和指导,具体承办业务的共保体各机构,要充分认识自身承担的责任,进一步提高工作主动性,加强资源整合和日常管理,加大服务投入,把“德州惠民保”做成真正的惠民工程。

持续优化产品功能,加大科技投入

这种新型城市医保产品与传统医保产品相比,在一定程度上还缺乏大量的数据积累,要从产品保障范围、价格、服务等方面开展差异化、多样化探索,各承保机构要重点做好与市医保局、第三方公司的对接,尤其通过规范运作,提高保险覆盖面,掌握最真实的第一手数据,为广大消费者提供更为全面、精准的保障服务打下良好基础。

加强合规经营,保障参保人群的合法权益

督促各共保体公司坚持合规经营,销售时准确、全面做好产品介绍,避免销售误导;理赔时简化手续、提高效率,确保应赔尽赔,充分保障投保人的合法权益。

作为行业监管部门,德州银保监分局将密切关注及时跟进业务开展情况,加大日常监督力度,积极维护行业秩序,切实保障业务平稳运行。

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记者|杨鸣宇 编辑|梁思佳
审核|张晓航 终审|朱代军