11月11日，2023年度德州专属城市定制型商业医疗保险“德州惠民保”正式上线，线上线下同步开启发售，产品79元/人/年，最高保障可达260万元。

“德州惠民保”是一款与德州基本医保相衔接，专为德州基本医保参保人设计的普惠型商业补充医疗保险产品。由德州市医保局指导，德州银保监分局监管，人保财险（主承保）等9家商业保险公司共同承保，水滴公司为运营平台。旨在进一步减轻参保群众高额医疗费用负担，更好满足人民群众多元化医疗保障需求，推动构建多层次医疗保障体系建设。

2023年度的“德州惠民保”在保费价格与去年相同的基础上，优化提升了保障力度，实现了四大升级：

第一、保障额度更多，从2022年的230万元提升至260万元；

第二、报销比例更高，连续投保人员责任一、责任三的报销比例提高两个百分点；

第三、保障范围更广，增加基本医保乙类自付费用的保障，对纳入医保保障范围、应由个人首先自付的药品、检查、治疗等费用，单独进行保障，在一定程度上解决了基本医保不予保障的个人负担问题，填补了基本医保、大病保险、医疗救助保障“空白区”；

第四、特药目录更宽，特定高额药品和特殊疾病药品(苯丙酮尿症特殊食品)总数达到56种，同时建立动态调整机制，将本地使用率低、购买不便捷的部分药品调出，调入佩米替尼片、依库珠单抗注射液等临床应用广、群众需求大的药品，增加了产品的实用性。

德州惠民保保障范围和赔付比例具体为：

责任一：基本医疗保险范围内住院及门诊慢特病费用（不含乙类自付）最高保障100万元，起付线为1.7万元，报销比例为80%；连续投保报销比例提高2%。

责任二：基本医疗保险范围内住院及门诊慢特病乙类自付费用最高保障30万元，起付线为1.9万元，报销比例为20%。

责任三：34种恶性肿瘤特定药品及9种省市创新药品费用最高保障100万元，起付线为1.7万元，报销比例为80%；连续投保报销比例提高2%。

责任四：13种罕见病特定药品（苯丙酮尿症特食）费用最高保障30万元，起付线为1万元，其中苯丙酮尿症特食无起付线，报销比例为70%。

连续投保用户是指去年投保“德州惠民保”且持续在保状态的用户，今年继续投保“德州惠民保2023”的投保人。

据了解，2023年度的“德州惠民保”投保时间截至2022年12月25日，保障期限自2023年1月1日至2023年12月31日。

只要是德州基本医疗保险参保人且为持续在保状态（含职工医保、居民医保），不限年龄、职业、健康状况，均可投保，男女老少皆享同价，带病可保可赔。

2023年度“德州惠民保”现已全面开放投保，投保方式：

一、关注“德州惠民保”微信公众号投保；

二、扫描“德州惠民保”承办公司工作人员二维码购买；

三、9家共保体营业网点，均可现场购买。

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德州日报新媒体出品
编辑 | 尹晓燕
审核 | 冯光华 终审 | 尹滨