近日，齐鲁医院德州医院泌尿外科开展首例B超与CT融合图像引导下经皮肾镜碎石取石术。双渠道定位更精准，清石更彻底，损伤更小，术后恢复更快。

76岁的马先生曾接受过根治性膀胱切除术，导致他输尿管皮肤造口改道，且体内长期留置输尿管支架管。日前，因更换支架管不及时，导致肾内结石及感染，结石将输尿管支架管完全包裹固定，无法取出更换。马先生由于输尿管改道，解剖结构与生理状态完全不同，无法利用经尿道途径这一常规操作解决问题。马先生只能将希望寄托在通过肾穿刺途径碎石换管，但他又患有肾功能不全并肾内感染、肾积水少，传统肾穿刺难度大、风险高，一旦穿刺不准，术中术后很可能大出血，进一步损害肾功能，甚至危急生命。在其他病友的推荐下，马先生来到齐鲁医院德州医院泌尿外科就诊。

“病人尿流改道后发生肾结石、合并感染及肾功能不全，且伴有严重呼吸系统疾病，肾穿刺取石风险太大。”齐鲁医院德州医院泌尿外科副主任医师卢华对马先生的身体状况进行了全面的评估，决定借助B超与CT融合图像辅助技术，为其开展更为精准的经皮肾镜碎石取石术。

手术台上，在导入马先生的CT图像后，卢华在B超联合CT影像双重定位引导下，准确地确定了穿刺位置、角度及深度，建立了肾镜通道，彻底清除马先生的肾结石并成功更换了引流管。整个手术过程非常顺利，术后马先生也快速康复。

“经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石及输尿管上段结石的特色微创技术，但由于需要经体表穿刺肾脏，建立手术通道，对医生的技术要求非常高，特别是结石状况复杂而肾积水不明显的病人，如穿刺不准确，极易造成术中术后出血、邻近器官损伤等并发症。而借助融合图像引导技术，就好比让医生拥有了一双智能慧眼，让手术医生能够更为清晰精准地定位结石，实现术前精准评估、术中精准穿刺，术后快速康复的目的。”卢华介绍说。

齐鲁医院德州医院泌尿外科新技术的开展，使复杂肾结石患者，特别是肾结石合并输尿管狭窄、肾结石合并尿流改道、肾鹿角样结石等患者可以足不出市，在家门口就能享受到安全精准的手术治疗。

医生简介

卢华

齐鲁医院德州医院泌尿外科副主任医师，医学博士，2023年8月作为高层次学科骨干人才引入。长期工作在临床一线，理论基础扎实，技术上精益求精，对泌尿外科常见病及部分疑难病具有丰富的诊疗经验和心得体会，特别擅长泌尿肿瘤、结石以及前列腺疾病的微创手术治疗。开展过融合图像引导下经皮肾静碎石清石术、融合图像引导下经会阴前列腺穿刺活检术、膀胱根治性切除+回肠通道术等复杂手术，为齐鲁医院德州医院国家区域医疗中心建设及泌尿外科高精尖技术的提升贡献力量。

门诊时间：每周三全天

可为泌尿肿瘤、结石及前列腺疾病患者提供高水平的医疗咨询和帮助。

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通讯员|李梦娇 编辑|唐志梅

审核|滕璐 终审|李玉梅