近日，宁津县人民医院普外科成功为一名“胆总管末端占位”的患者实施了完全腹腔镜下胰十二指肠切除术。患者术后恢复顺利，无胆漏、胰瘘等相关并发症发生，顺利出院。

患者为中年男性，因“皮肤黄染伴瘙痒20余天”入住宁津县人民医院普外科，入院后经过全面而系统的术前检查，诊断为：阻塞性黄疸，胆总管末端占位。该病可造成多脏器功能损伤，须尽快手术救治；但要切除病变脏器部位，手术难度非常大。

经过科室专家团队研究讨论，并积极邀请上级专家会诊，最终为患者制定了腹腔镜下胰十二指肠切除术。3月9日，普外科团队张连贞主任医师、路宁生主任医师、魏东庆副主任医师、闫兴鲁医师共同为患者手术。手术先在腹腔镜下完成胰头、远端胃、胆囊及十二指肠切除，随后在腹腔镜下继续对胰肠、胆肠、胃肠进行精细的吻合重建。近7个小时后，手术取得圆满成功，患者术后恢复非常满意。

十二指肠壶腹部是人体中较为复杂的解剖部位之一，毗邻多个重要器官，且被“血管丛林”包围，包括下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉等重要血管。在如此复杂的解剖结构中手术，操作本就复杂，术中稍有不慎伤及任何一条血管，都会引发难以控制的大出血，危及患者生命。更重要的是，手术切除后要进行包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的消化道重建，重建后一旦形成消化道漏，严重者可能造成难以控制的腹腔感染、腹腔大出血，甚至死亡。

腹腔镜胰十二指肠切除术被誉为普通外科手术的“珠穆朗玛峰”，手术难度大、风险高。而在腹腔镜下完成这一操作，除了要求术者具备丰富的开腹手术经验外，还需具备娴熟的腔镜下分离、解剖、结扎、缝合等技术，目前，国内仅极少数大的医学中心能够开展此项技术。与传统开腹手术相比，该技术具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快等优点。

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通讯员|路宁生 闫兴鲁 编辑|唐志梅 邢仁宇

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