脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%~13.4%,多发于脑桥,常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。
近日,德州联合脑科医院就收治了一位脑干出血的患者,患者男性,今年64岁,晚上在家中准备吃完饭的时候突然抽搐起来,家人呼喊过程中患者意识不清,并且伴有呕吐现象;感觉情况不妙,家人第一时间拨打了医院的急救电话。急诊120送到医院时,患者已经意识昏迷了,双侧瞳孔不等大对光反射也消失了,并且不能发音也不能遵嘱活动了,情况十分危急。
·患者术前CT结果
时间就是生命,医院迅速启动脑出血抢救绿色通道,绿色通道启动后,我院全体神经外科医护人员第一时间到位,第一时间为患者进行了颅脑CT检查,结果显示脑出血,于立波主任与北京天坛专家取得联系,专家在了解病人情况后立即在北京出发,当晚紧急赶到我院参与此次脑出血患者的抢救行动。
历经7个多小时与死神的抗争,专家团队于次日凌晨03:00左右宣布手术顺利完成,患者生命体征平稳。
·患者手术前后对比图
专家提醒:
脑出血常常发生的非常突然,但部分脑出血患者在发作前有征兆,比较常见的有:
1、突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。这些征兆表示血压有波动或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。
2、突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。疼痛常常位于出血一侧的头部,在颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
3、突然感到眼部不适,瞳孔突然异常(不等大)常引起颅内压增高,有时还有偏盲和眼球活动障碍,在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。大多是暂时性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。
4、突然感到全身疲乏、麻木、无力,活动不便,出虚汗,低热,胸闷,走路不稳或突然跌倒,心悸或突然出现打嗝、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。
5、突然意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。
发生以上情况家属不要惊慌,要第一时间拨打120急救电话到正规的脑病专科医院进行救治,以免延误病情,危及生命!