1、什么是分娩镇痛？

分娩镇痛是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛。分娩镇痛的方法有非药物和药物性2种。药物镇痛又分为：全身用药或局部用药（如硬膜处分娩镇痛）。由于疼痛客观存在，不能靠非物质的方法来缓解，因此，非药物的镇痛方法效果有限。而全身用药对胎儿的影响大，镇痛效果也不如局部用药。其中硬膜外镇痛被认为是最有效的分娩镇痛方法，使镇痛的产妇在产程中能够保持清醒合作并且自由行走活动的椎管内镇痛技术。有很好的镇痛效果，万一试产失败，还可继续用于剖宫产的麻醉。

2.分娩镇痛有什么好处？

它让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，疼痛感减轻后，产妇可以在时间最长的第一产程得到休息。当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩。可以减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生，还可以避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。相反的疼痛会导致胎儿缺氧，产程延长，孕妈咪的妊娠合并症（妊娠高血压、子痫前期等）病情加重。而施行硬膜外分娩镇痛后，可改善这些不良影响。

3.分娩镇痛是如何实施的？

硬膜外镇痛是通过阻滞子宫、宫颈向大脑的传导痛觉的神经通路来实现的。孕妈妈需要侧位躺在治疗床上，麻醉医生在孕妈妈腰部硬膜外放置导管，连接输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，整个过程需要10分钟左右。由于麻药对每个人的麻醉程度不同，在产程进展中麻醉医生会根据每个产妇的敏感度调整剂量，确保麻醉药物的剂量适合这个产妇，麻醉可维持至分娩结束。

4. 分娩镇痛安全吗？

无痛分娩最常采用的是椎管内麻醉，这是目前最安全有效的操作方法，并且是由经验丰富的麻醉医生来完成。在国内外文献报道中，均未见对母体的严重不良影响。无痛分娩使用的麻醉药浓度仅相当于剖宫产药物浓度的 1/10到1/5，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿无不良影响。

5.分娩镇痛会导致产后腰痛吗？

产后腰痛是存在的，主要是由于孕期产妇激素水平变化及负重所导致的腰部肌肉以及韧带的劳损，在产后又没有进行良好的康复所造成的，因为硬膜外镇痛的进针部位也在腰部，大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首也是自然而然的。在无痛分娩过程中实施的麻醉，就如同平时输液打留置针一般，极少造成严重的腰部损伤，更不会为今后留下长久腰疼的隐患。

6、无痛分娩会让产程变长吗？

有些孕妈妈或家属听说打了镇痛，会导致宫缩无力，产程变长。实际上，椎管内分娩镇痛药物剂量和浓度是很低的，而且我们选择的药物不会对运动神经产生超强阻滞，只会阻滞感觉神经，因此不会造成宫缩乏力、产程延长。相反，减轻疼痛能帮妈妈节省体能，放松心情，反而有希望缩短第一产程，加快宫口开全。

7、什么时间实施镇痛效果最佳？

由医生评估可以顺产的产妇，进入产程，子宫有规律收缩时，即可提出无痛分娩的要求，只要符合条件，便可与麻醉医生联系，安排最佳的时间实施无痛分娩，不一定非要等到产程进展过半，实在无法忍受痛苦时才提出。

8、所有孕妈妈都适合无痛分娩吗？

绝大多数产妇都适合无痛分娩，但是对于有凝血功能异常、妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。如果是严重的凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染或麻醉药过敏等则不适合无痛分娩。

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