两起卒中病例敲响警钟,宁津县人民医院医生提醒这些细节别忽视

“以为只是没睡好,没想到差点瘫痪在床。”70岁的陈先生回想自己的经历仍心有余悸——早上起来突发肢体无力却没重视,3天后确诊脑梗死,最终留下左侧偏瘫的后遗症。脑卒中(俗称“中风”)已成为我国居民死亡和致残的首要原因之一,虽然发病率高,90%的患者可以通过控制危险因素实现预防。临床医生通过真实案例提醒:重视身体预警信号、规范管理基础疾病,是远离脑卒中的关键。

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房颤 无症状≠无风险
65岁老人两次栓塞险丧命

10月的一个清晨,65岁的李女士在家里突然跌倒,意识模糊。家人紧急将其送到宁津县人民医院,经检查确诊为“心源性脑栓塞”,虽经急诊静脉溶栓、动脉取栓治疗后康复出院,却在半年后再次发生脑栓塞。

患者当时因“没有明显不适”,未进行规范治疗。而房颤患者发生脑卒中的风险是常人的5倍,心房如同“短路的电路”,无法有效收缩,血液易在心房内淤滞形成血栓,一旦脱落随血流进入脑部,就会引发栓塞。房颤就像一颗埋在体内的“定时炸弹”,即便没有症状,血栓形成的风险也始终存在,随时可能引发致命性脑栓塞。

房颤虽没有心慌、胸闷等表现,但需要积极干预。抗凝治疗是预防血栓的基础手段,而房颤射频消融术是目前最有效的治疗手段,能纠正房颤并恢复窦性心律,同时减少药物依赖、降低中风风险。

特别提醒:房颤患者应主动与心内科专家联系,由专家根据房颤类型、病程长短及基础病情况综合评估,制定个体化治疗方案。

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忽视“小中风”预警
70岁老人错失黄金干预期

70岁的陈先生吃早饭时突然手滑,筷子掉在地上,半小时后症状自行缓解。他以为是“没睡好”,也就没跟家里人说起。3天后,陈先生再次出现右侧肢体无力、口角歪斜,来医院确诊为“脑梗死”,因错过最佳治疗时间,最终遗留左侧肢体偏瘫,只能卧床休养。

“患者第一次出现的症状,其实是短暂性脑缺血发作(TIA),也就是‘小中风’。”神经内科三病区主任汪汉介绍,TIA是脑卒中的“红色预警信号”,症状通常持续数分钟至数小时,24小时内可完全缓解,但发作后24小时内脑卒中复发风险高达10%-20%。

“很多人误以为‘症状消失就没事了’,这是致命的错误。”汪汉解释,TIA的本质是大脑局部短暂缺血,如同“敌人总攻前的侦察兵”,若忽视预警,后续可能发生不可逆的脑损伤。他提醒大家牢记“120”识别口诀:观察1张脸(微笑时是否口角歪斜)、抬起2只手(是否一侧无力)、聆听“0”(零)障碍说话(是否含糊不清),一旦出现异常,需立即拨打急救电话,争取4.5小时黄金溶栓时间。

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专家提醒:脑卒中并非“老年病”
中青年也需警惕

据了解,我国脑卒中发病率正呈年轻化趋势,35-45岁人群的发病率年均增长 8%,高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、熬夜等都是高危因素。

“预防脑卒中,要从生活细节入手。” 专家建议:首先,控制基础疾病,高血压患者需定期监测血压,糖尿病患者严格管理血糖,房颤患者坚持规范抗凝治疗;其次,养成健康生活习惯,戒烟限酒,减少高盐、高脂饮食,每周进行3-5次中等强度运动;最后,定期体检,尤其是有脑卒中家族史、肥胖、长期熬夜的人群,需重点监测血压、血脂、血糖等指标。

脑卒中不是突然发生的疾病,而是长期危险因素积累的结果。专家呼吁,大家需提高预防意识,从管理基础疾病、养成健康生活方式做起,才能有效降低脑卒中风险,守护自身和家人的健康。

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通讯员|陈伟伟 编辑|马雨生
审核|滕璐 终审|李玉梅