“以前根本不敢奢望能恢复这么好！”近日，在齐鲁医院德州医院微创介入中心诊室里，前来复查的吴雅琴（化名）拿着检查报告，语气难掩激动。

吴雅琴患肝硬化已有5年，近两年病情持续恶化，几乎每隔一两个月就会经历一次消化道大出血。最严重的一次，呕血量高达1000毫升，几乎占了全身血量的1/4，幸亏抢救及时才保住了性命。输血、药物止血、内镜下止血……患病这几年，这些常规治疗方式她都试遍了，但都只能缓解一时的病痛，始终无法遏制病情发展。

随着病情反复，吴雅琴的胸腹水症状也持续加重，腹部胀得像皮球一样，呼吸困难，连平躺休息都成了难题，更别提正常进食了。“那段时间真是生不如死，吃不下、睡不好。”她回忆起当时的状态，仍心有余悸。

去年3月，在常规治疗手段均收效欠佳、病情愈发危急的情况下，医院发起了由微创介入中心、感染性疾病科、消化内科及急诊科组成的多学科会诊，微创介入中心副主任医师何志良为其制定了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的治疗方案。

“TIPS手术是治疗肝硬化引起的门静脉高压症的核心介入手术，也是外周介入手术天花板级别的手术。”何志良介绍，该手术通过微创方式在肝脏内建立起门静脉到肝静脉的人工分流通道，能直接降低门静脉压力，从根源上解决问题，因其原理与都江堰水利工程“分流减压”的思路相似，又被称为“人体内的都江堰工程”。

吴雅琴的病情复杂，长期反复出血和胸腹水导致身体基础条件较差，手术难度很大。为确保手术成功，何志良带领医疗团队提前进行了详细的病例讨论，制定了个性化的手术方案，对术中可能出现的血管穿刺偏差、出血、感染等风险做好了充分的应对准备。

手术当天，在DSA（数字减影血管造影）设备的实时精准引导下，何志良和团队凭借扎实的解剖学功底和丰富的临床经验，平稳完成了血管定位、穿刺、扩张、支架植入等一系列精细操作，顺利为吴雅琴建立起通畅的分流通道。

术后10个多月以来，吴雅琴历次复查的各项指标均稳定在理想区间，体重增长了20斤，生活已逐步回归正轨。

“消化道大出血和顽固性胸腹水，都是肝硬化门静脉高压引起的严重并发症，直接威胁患者生命。”何志良进一步解释，肝硬化发展到中晚期，门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张破裂，引发急性消化道大出血，短时间内大量失血可快速导致休克甚至死亡；而胸腹水若持续加重，不仅会让患者腹胀难忍、呼吸困难，还会压迫肾脏引发肝肾综合征，导致少尿、无尿等肾功能衰竭表现，同时大幅增加感染风险，引发自发性腹膜炎等严重并发症，进一步恶化病情。

何志良介绍，TIPS手术的核心优势在于能直接降低门静脉压力，既有效预防和控制消化道大出血，又能解决顽固性胸腹水问题，从根源上减少并发症的发生，显著提升患者的生存率和生活质量。

据了解，齐鲁医院德州医院已成立了以微创介入中心、急诊科、感染性疾病科、消化内科等相关科室的肝硬化消化道出血MDT团队。同时微创介入中心在肝硬化相关介入治疗领域，攻克了多项手术技术难点，凭借成熟的技术、精准的操作和个性化的诊疗方案，让更多此类的患者获益，让德州及周边地区的患者能就近获得及时、优质的救治服务。

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记者、编辑|张丽娜 通讯员|李梦娇
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