新春伊始，首都儿科研究所德州儿童医学中心传来暖心消息，由首都儿科研究所常驻专家、小儿外科主任冯翠竹带领的团队，成功救治一名先天性肠闭锁合并胎粪性腹膜炎的新生儿。该患儿为 37 周足月双胎之一，出生后 20 小时内便接受了高难度紧急手术，医护团队凭借精湛技术和周密预案，闯过腹腔粘连、肠管直径悬殊等多重难关。目前，患儿已顺利出院，各项身体指征恢复良好，迎来了属于自己的健康新生。

救治的伏笔，埋藏在一次规范的孕期检查之中。孕妇徐女士在孕25周的产前超声检查中，被发现双胎之一的胎儿存在肠管扩张。首都儿科研究所德州儿童医学中心超声科团队没有将其视作孤立发现，而是即刻启动高危新生儿管理体系，对这名尚未出生的宝宝进行密切追踪。监测期间，胎儿曾出现少量腹水，医护团队结合临床经验谨慎判断为生理现象，并未贸然干预，却始终保持着高度警惕——正是这份“不放过”的审慎，为出生后的快速救治筑牢了第一道防线。

孕37周，徐女士顺利分娩。一对双胞胎中，一名宝宝身体指标正常，另一名则被第一时间转入新生儿科，并完善相关检查。小儿外科、麻醉科同时启动多学科会诊，为这名患儿制定手术方案。

冯翠竹（中）为患儿手术

“这个孩子的病情远比产前预判的更复杂、更凶险。” 冯翠竹介绍，产前及出生后的超声检查均提示肠闭锁，但基于产前监测的细节，团队在患儿出生后即刻采取禁食、胃肠减压等关键干预措施，“新生儿肠道梗阻时，哪怕少量进食都可能引发呕吐、误吸甚至窒息，胃肠减压能有效减轻腹胀，从源头避免肠管再次穿孔的风险。”

经过一系列细致的准备工作，手术开始。术中，医护团队打开腹腔后发现，患儿因宫内肠穿孔引发了胎粪性腹膜炎，腹腔内肠管因炎症出现严重粘连，如同 “坨住的面条” 般交织在一起，且伴有明显钙化现象；其病变部位为空肠，闭锁盲端的近端肠管因积气积液极度增粗，远端肠管却因长期无内容物变得纤细，直径差距达 5到6 倍，常规一期吻合手术根本无法实施。新生儿脏器娇嫩、血容量少，出生仅20小时的患儿手术操作空间以毫米计，稍有不慎便是难以挽回的出血或肠管损伤。

冯翠竹当机立断，为患儿制定T形瘘吻合联合姑息性造瘘的个体化方案。她带着团队小心翼翼松解粘连的肠管，动作轻而稳。随后将粗细悬殊的肠管侧壁精准对合、吻合打通，再将肠管提出肚皮外造瘘——这一设计为肠内容物打造了“肠道吻合口+造瘘口”双重排出路径，既迅速解除梗阻，又为粗细肠管留出适应期。按照规划，待两三个月后患儿肠管直径差距缩小、功能逐步恢复，再行二期造瘘还纳，即可实现彻底治愈。

术后，患儿在新生儿科接受了24小时不间断的精细化护理。护士们密切监测生命体征，细心观察造瘘口情况，根据体重增长和消化功能科学调整喂养方案。从几毫升的初乳开始，奶量一点点加上去，宝宝的体重也一天天稳步攀升，最终，各项指标达到出院标准。

家属接宝宝回家的那天，抱着襁褓中面色红润的孩子，哽咽着向冯翠竹和医护团队道谢。冯翠竹却表示，从产前监测到出生后紧急救治，团队的每一步决策都围绕患儿安全展开，用专业预案把风险压到最低。“让德州的孩子在家门口就能享受和北京同质化的儿科医疗服务，这是我们常驻这里的初心。”

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记者|唐志梅 通讯员|李迎夏 编辑|唐志梅
审核|滕璐 终审|李玉梅