“感觉左侧髋关节疼痛,特别是长距离行走后,这种疼痛越来越严重。”市民赵女士表示,自己髋关节疼痛已经持续接近两年之久。近日,赵女士来德州联合医院骨伤科检查,显示“右侧股骨头全脱位,双侧髋关节发育不良”。
据赵女士介绍,自己幼年时就出现了双下肢不等长,右下肢缩短畸形的情况,并且学步时呈坡行步态,由于当时并没有重视,未行特殊治疗,如今病情加重影响生活。“赵女士听从我院骨伤科专家建议,行‘双侧人工髋关节置换术+右侧股骨粗隆下截骨术’,术后赵女士恢复良好。”德州联合医院骨伤科刘洪伟主任说。
刘洪伟向记者介绍,发育性髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位,是小儿骨科常见病之一,很多家长对这个疾病都没有相关认识,然而在我国该病发病率约为0.9%—3.8%,可导致股骨头坏死、髋关节僵硬等严重后果。“研究表明,出生至6个月内是治疗的最佳时期,疗效可靠,并发症少。因此,早发现、早治疗、早期筛查很重要!”刘洪伟说。
“发育性髋关节发育不良的病因尚不明确,多数认为是内在因素和外界诱因共同作用导致。”刘洪伟表示,内在因素包括关节韧带松弛、女性(女性发病率是男性的5~9倍)、基因缺陷(家族史)。外界诱因包括臀位产、第一胎、羊水过少等,绑腿或伸直双腿的襁褓方式也会增加患病风险。
“髋关节活动时有响声,响声有可能是宝宝的股骨头从髋臼滑进、滑出导致的,说明髋臼和股骨头之间不稳定;双侧大腿的皮纹不对称及双腿不等长,这种情况一般是单侧的髋关节出现了问题;走路时姿势异常,通常表现为小孩子不爱走路,走路姿势有点瘸。”刘洪伟表示,如果出现此类情况应及时进行检查。
刘洪伟强调,普及正确的襁褓方法,让患儿自由的腿外展的襁褓方法可以大大减少发育性髋关节发育不良的发生。同时,要在新生儿期就给予体检和超声检查,如有异常尽早干预,能最大程度提高该病的治愈率和减少致残率。
骨伤科是市级重点中医专科。科室已开展所有四肢骨折的手术,中医骨伤的保守治疗也形成了系统的治疗规范,同时在复杂骨盆骨折及四肢、关节复杂骨折创伤的手术固定及修复上具备了一定的特色。在手外科和显微外科方面,熟练开展断指(趾)再植、大小血管损伤修复、手指皮肤缺损的多种形式皮瓣修复、游离皮瓣修复皮肤缺损等手术。脊柱外科方面,能熟练掌握脊柱常规手术,如颈椎骨折脱位前后路减压、复位、内固定术,颈椎病前后路减压、椎间盘摘除+椎间植骨融合固定术,胸腰椎骨折脱位切开复位、减压、椎弓根钉内固定术,腰椎滑脱减压复位植骨椎弓根钉内固定术。关节外科方面,开展全髋关节置换等手术,其中开展的人工股骨头置换、全髋置换术疗效可靠。(通讯员:王志红)