近日，齐鲁医院德州医院小儿外科顺利为出生仅两个月的肾积水患儿小雅（化名）实施手术，精准排除患儿险情，使其转危为安。

原来，小雅妈妈在怀孕 6 个月产检时，就查出胎儿存在双侧肾盂积水。针对这一情况，齐鲁医院德州医院立即组织产科、小儿外科等多学科专家进行会诊，对病情进行了全面细致的分析评估，最后得出的结论是：可待孩子出生后再进行针对性治疗。医生同时向小雅妈妈详细讲解了病情特点及后续治疗方案，得到了家属的充分理解与认可。

小雅出生后，她的肾盂积水情况一直在医生们的密切监测中，“孩子一个月大的时候肾盂积水程度有增长，但还没到必须手术的程度，可以继续随访观察。”齐鲁医院德州医院小儿外科副主任医师孙洪强说，“等孩子到了两个月，复查彩超发现她右侧的肾盂积水程度进一步加重，已经到了必须手术的程度，于是我们决定立即给孩子进行手术。”

通过更为详细、准确的检查，发现小雅因为肾盂和输尿管连接处狭窄，进而导致梗阻，肾盂积水越来越重。找到病因后，孙洪强团队在腹腔镜下展开了一场“精细手术”，仅通过3个3毫米的微小切口，精准切除输尿管狭窄段，并利用可吸收缝线完成肾盂—输尿管的精细化吻合，手术全程出血量极少。

“婴儿组织娇嫩，输尿管直径不到3mm，需在放大10倍的腹腔镜视野下进行显微操作，每一针缝合都直接关系到肾脏未来的功能。”孙洪强介绍，虽然拆除了小雅肾盂右侧的“炸弹”，但是她左侧依然存在肾盂积水的情况。“我们将持续关注孩子的病情，如果左肾积水进一步加重会立即进行手术干预。”孙洪强说。

孙洪强表示，先天性肾积水需早筛早干预。中华医学会数据显示，我国每年约有3万名新生儿患先天性肾积水，其中20%需手术治疗。孕期产检若发现胎儿期肾盂分离＞15mm，应列为高危情况，出生后72小时内需进行超声复查。对于重度积水伴肾功能损伤者，建议在3月龄前进行手术，以最大限度挽救肾功能。

德州日报新媒体出品
通讯员|李梦娇 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅