4月27日，40岁的孙女士将一封2000字手写感谢信送到德州市妇幼保健院产科医护人员手中。“是你们救了我和孩子的命……”字里行间，满是劫后余生的感激。

孙女士是二胎、试管受孕。4月21日，因突发不适到院就诊。B超检查提示：胎盘植入，已侵及子宫肌层，凶险性前置胎盘评分高达7分。“评分越高，风险越大。”产科主任王桂杰解释。孙女士一胎分娩在12年前，两次妊娠间隔过长，加之合并糖尿病，进一步推高手术风险。顺产已无可能，剖宫产也面临致命性大出血。

当天下午，医院产科、麻醉科、新生儿科、产内科、输血科紧急会诊。共识明确：全力保障母婴安全，同时尽力保住子宫。输血科立即联系市中心血站备血，产科团队连夜制定精细手术方案，产内科同步完善术后诊疗预案。

4月22日7:30，手术开始。麻醉科为患者建立深静脉通道，王桂杰带领团队实施剖宫产。打开腹腔，子宫表面密布怒张血管。胎儿顺利娩出，随即转入新生儿科监护。但产妇危险才刚开始——术中出血迅猛，短短几分钟，出血量已超1200毫升，血红蛋白迅速从术前116g/L降至85g/L。手术团队接连施行球囊压迫、子宫动脉上行支结扎、子宫捆绑术等止血措施，经过产科手术团队全力奋战，终于成功完成手术，更幸运的是为患者成功保住子宫。

检验科、特检科等科室抢救过程中第一时间开通绿色通道，化验结果迅速反馈，为临床医师精准判断病情提供大力支持，特检科医师全程参与手术过程，术中及术后严密监测患者心肺功能及出血情况。

手术结束，战斗并未停止。孙女士转入重症监护室。重症监护室主治医师张丽从参与整个抢救过程直到术后次日清晨，始终守在她床旁。“患者整个手术及术后共出血量达6000ml以上，短时间内大量失血可能会造成循环衰竭、重要器官损害、电解质紊乱等一系列问题，术后仍需要严密监测生命体征及各项指标，维持容量稳定、抗感染、预防并发症等措施。”张丽说，“一步都不敢离开，生怕某个数据波动危及患者安全。”

孙女士的出血量相当于全身血液总量一倍多，短期内如此大量出血很多情况下会导致弥散性血管内凝血（DIC）、失血性休克甚至更大风险。但整个团队配合默契，争分夺秒完成手术、精准输血、维持容量稳定，整个抢救过程及术后未出现明显凝血功能障碍及其他脏器损伤。

血液保障也是关键一环。“德州市中心血站全力支持，齐鲁医院德州医院、市中医院输血科也紧急支援。”输血科副主任耿欣冉说，“术中术后出现两次用血高峰，多单位联动确保血液不断档。”最终共为孙女士输注去白悬浮红细胞20U、血浆1160ml、冷沉淀30U、血小板1个治疗量、纤维蛋白原2g。

出院前，孙女士送来锦旗、一封手写感谢信，还有一盆水培花，放在了护士站，表达感激之情。

从术前精准评估，到术中精湛技术，再到术后精细化管理——德州市妇幼保健院产科、麻醉科、产内科、输血科、特检科、检验科多学科协作，为高危产妇筑起一道完整的生命防线。

德州日报新媒体出品
记者|滕璐 通讯员|李迎夏 编辑|张丽娜
审核|李艺 终审|李玉梅