心脏康复是心血管疾病康复期的关键环节，贯穿患者从住院到回归家庭的整个过程。为帮助公众及患者科学认识心脏康复，齐鲁医院德州医院康复医学中心系统梳理心脏康复的“三期”体系——院内康复期、门诊康复期及家庭康复期，每一阶段各有侧重并相互衔接，共同致力于减少并发症、提升生活质量。

第一期：院内康复期——启动康复，从住院开始

该阶段主要面向住院心血管疾病患者（如冠心病、心衰、高血压、房颤等），服务内容包括病情评估、患者宣教、早期活动和日常生活指导等。其目的在于缩短住院时间，促进日常生活能力恢复，增强患者信心，减少长期卧床带来的不利影响。

开始时机：患者需同时满足以下条件方可启动。过去8小时内无新发或再发胸痛，肌钙蛋白水平无进一步升高；无新发心功能失代偿表现（如静息呼吸困难伴湿啰音）、无明显新发心律失常或心电图动态改变；静息心率50至100次/分钟，静息血压90至150/60至100 mmHg，血氧饱和度大于95%。

第二期：门诊康复期——承上启下，个体化运动干预

此阶段以出院后门诊康复为主，是第一期的延续和第三期的基础。建议患者在出院前完成心脏康复转诊，并在康复前进行评估，符合条件的方可进行。

康复内容主要包括：通过运动风险评估，为患者制定个体化运动方案，帮助纠正不良生活方式、恢复正常运动能力、减少再住院可能，助力回归生活与家庭。

首次评估时机：包括急性心肌梗死发病（接受急诊再灌注）后7天；PCI桡动脉入路24小时后、股动脉入路7天后；CABG术后7天；慢性收缩性心功能不全病情稳定7天后；未行PCI的不稳定性心绞痛患者胸痛缓解7天后。

开始时机：一般在出院后1至6个月进行，PCI或CABG术后常规2至5周即可开始。对于急性心肌梗死/冠脉综合征恢复期、稳定型心绞痛、PCI或CABG术后6个月内患者，建议尽早启动康复计划。房颤射频消融术后患者可于术后3个月开始。

第三期：家庭康复期——长期维持，预防再发

此阶段面向心血管疾病事件发生1年后的患者，提供院外居家或社区康复指导，旨在维持良好生活及运动习惯，预防疾病再发，促进社会心理状态恢复。

开始时机：作为第二期康复的延续，患者经过一段时间门诊康复后，由专业心脏康复医师评估合格，方可进入居家或社区康复阶段。

心脏康复不仅关乎治疗，更关乎生活质量的全面恢复。科学把握三期康复的最佳时机，让每一位心血管疾病患者都能获得持续、规范、个性化的康复支持，真正实现从“活下来”到“活得好”。

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通讯员|李梦娇 编辑|马雨生
审核|滕璐 终审|李玉梅