“鼻子不通气两年多，怎么就成了瘤？”张先生拿着检查报告难以置信。他右侧鼻塞持续两年，因左侧尚能呼吸，便一直自行用药，当作鼻炎处理。直到医生用鼻内镜检查，发现其鼻腔内布满灰红色分叶状新生物——内翻性乳头状瘤，一种有恶变倾向的良性肿瘤。

德州市第二人民医院耳鼻喉科主任王静表示，很多人将鼻塞视为小毛病，但鼻塞背后可能隐藏着从息肉到肿瘤的不同预警。学会区分，才能抓住最佳治疗时机。

单侧鼻塞VS双侧鼻塞

单侧持续鼻塞：普通感冒或过敏性鼻炎多为双侧或交替性鼻塞，如果鼻子固定一侧不通气，且症状逐渐加重，喷药后无明显缓解，应高度怀疑鼻腔内存在占位性病变，如内翻性乳头状瘤、单侧鼻息肉、鼻窦真菌球甚至早期恶性肿瘤。

双侧长期鼻塞：打喷嚏、流清涕伴鼻塞，多为过敏性鼻炎；夜间平卧时加重的常年鼻塞，常见于慢性肥厚性鼻炎；反复流黄脓涕、头昏沉，则需警惕慢性鼻窦炎或双侧鼻息肉。

出现以下组合症状，请立即就医

鼻塞持续超过3个月，规范用药不见好；

单侧鼻子长期不缓解；

鼻涕带血丝，或回吸时痰中带血；

单侧面部麻木、胀痛，牙齿无故酸痛；

嗅觉明显下降，反复不明原因头痛。

尤其需注意，单侧鼻塞合并涕中带血，是鼻腔鼻窦肿瘤的典型警示信号。

常见误区

依赖“一滴就通”的滴鼻液：血管收缩剂连续使用不应超过7天，否则易导致药物性鼻炎，加重鼻塞并掩盖病情。

不疼不痒就不管：乳头状瘤、早期息肉等病变早期多无痛感，等到出现疼痛或面部变形时，往往已延误治疗。

只吃药不做检查：药物仅能消除炎性水肿，对肿物或组织增生无效，不做鼻内镜，等于放任病变进展。

科学应对鼻塞三步走

1.选对检查：鼻塞反复不愈，首选鼻内镜，无痛、直观，若发现可疑病变，再结合鼻窦CT明确范围。

2.日常缓解：停用强效通鼻药水，改用生理盐水洗鼻，每日1至2次，安全缓解鼻塞。

3.规范治疗：普通炎症可规律用药，确诊内翻性乳头状瘤、鼻息肉等，应尽早行微创手术切除。

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通讯员|王晓军 编辑|张洁
审核|滕璐 终审|李玉梅