随着夏季高温来袭，细菌病毒比较活跃，加上儿童户外活动增加，感冒发烧、腹泻、蚊虫叮咬、痱子湿疹等成为儿科门诊的常见问题。为帮助家长科学应对，德州市中医院近期给出了夏季儿童用药与护理健康科普指南，围绕发热、感冒、手足口病、腹泻、皮肤损伤及中暑晒伤等场景，梳理了安全用药原则和居家护理要点，并强调“儿童用药绝非成人剂量减半”，家长应避免凭经验给药。

1.儿童发烧

儿童腋下温度大于等于37.5℃即为发热，其中37.5至38℃为低热，38.1至39℃为中热，大于等于39℃为高热。退烧药方面，对乙酰氨基酚（泰诺林） 适用于3个月以上儿童，根据体重计算，通常为每次10至15mg/kg，间隔4至6小时，24小时内不超过5次；布洛芬（美林） 适用于6个月以上儿童，根据体重计算，通常为每次5至10mg/kg，间隔6至8小时，24小时不超过4次，脱水患儿应慎用。

同时，应注意阿司匹林18岁以下禁用（可能引发瑞氏综合征），尼美舒利12岁以下禁用，安乃近不推荐使用；不主张交替使用两种退烧药，也不建议采用“退烧针”治疗。

护理上，一般体温超过38.5℃再用退烧药（有惊厥史儿童可放宽至38℃），应减少衣物、避免捂汗、多补充水分，可用温水擦拭颈部、腋下及腹股沟，室内空调建议设定在26℃左右。若出现3个月以下婴儿发热、发热超3天、精神萎靡或抽搐、皮疹、呼吸困难、频繁呕吐等情况，需立即就医。

2.夏季感冒与手足口病

针对夏季感冒，表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，可能伴有发热。发热可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；鼻塞可使用生理盐水喷鼻；有痰可在医生指导下使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药；风热感冒可参考使用小儿豉翘清热颗粒。切勿给儿童服用成人感冒药；普通感冒多为病毒性，不应常规使用抗生素；4岁以下儿童不建议使用止咳药（如右美沙芬），6岁以下儿童慎用复方感冒药。护理以多喝水、多休息、通风保湿为主。

手足口病以发热和手、足、口腔、臀部疱疹为特征，发热按常规退烧处理，口腔疼痛可在医生指导下使用利多卡因凝胶（饭前用），皮疹瘙痒可用炉甘石洗剂，适当补充B族维生素。需注意禁用激素药膏，不挑破疱疹，不使用抗生素。如出现持续高热、精神差、易惊、呼吸急促、手脚冰凉或频繁呕吐，须及时送医。预防方面强调勤洗手、少去密闭场所，并可接种EV71疫苗。

3.儿童腹泻

夏季儿童腹泻多由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌感染及消化不良引起。用药方面，口服补液盐Ⅲ用于预防和治疗脱水，按说明书冲调，不加糖，少量多次喂服；蒙脱石散空腹服用，与其他药物间隔2小时；益生菌（如布拉氏酵母菌、双歧杆菌）用温水冲服，与抗生素间隔2小时，饭后服用；6个月以上儿童可每日补充锌剂，连用10至14天。

此外，止泻药（如洛哌丁胺）儿童不宜使用；腹泻多为病毒感染，不建议常规使用抗生素；避免饮用含糖饮料和果汁；不建议禁食，应继续给予清淡易消化食物。若出现4至6小时无尿或尿量极少、尿色深黄、口唇干燥、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤弹性差或精神萎靡，需立即就医。

4.蚊虫叮咬与痱子湿疹

蚊虫叮咬后止痒可使用炉甘石洗剂；红肿明显可短期使用弱效激素药膏（如地奈德乳膏）；抓破感染可用莫匹罗星软膏。不推荐儿童使用风油精、清凉油、花露水等刺激性产品，并应剪短指甲防抓挠。预防可用蚊帐、长袖衣裤，避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁适用于2个月以上儿童，浓度不超过30%。

痱子处理以凉爽环境、温水洗澡、减少沐浴露、擦干后涂炉甘石洗剂、穿纯棉宽松衣物为主；不建议用痱子粉，不用热水烫洗，不涂油腻润肤霜。

湿疹则强调保湿为基础，每日涂抹无香料、无刺激的润肤霜2至3次，洗澡后3分钟内使用；炎症期遵医嘱用激素药膏（如地奈德、氢化可的松），不突然停药；瘙痒明显可口服西替利嗪或氯雷他定；继发感染可使用莫匹罗星软膏。避免热水烫洗、搔抓和过度清洁，不穿化纤羊毛衣物。

5.中暑与晒伤

中暑表现为头晕、恶心、发热、精神差、大量出汗或无汗，应立即移至阴凉处、脱去衣物，用温水擦拭物理降温，可饮口服补液盐，严重者送医。中暑发热不宜用退烧药，也不要用酒精擦拭。晒伤后冷敷（凉毛巾敷15至20分钟），涂抹保湿霜或芦荟胶，疼痛明显可服对乙酰氨基酚止痛，水泡勿挑破。6个月以下婴儿以物理防晒为主（帽子、伞、长袖），6个月以上可用防晒霜（SPF≥30，PA+++），上午10点至下午4点减少暴晒。

以上内容仅为健康科普参考，不构成具体用药指导。儿童用药剂量、品种及治疗方案须遵从医嘱，家长在使用任何药品前应仔细阅读说明书，若孩子出现不适症状，请及时前往正规医疗机构就诊。

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通讯员|王琰 编辑|马雨生
审核|滕璐 终审|李玉梅