7月18日,德州市第二人民医院手术室里,德州市乳腺疾病防治中心主任王宝珏与医生郭文静,在超高清显微镜下,用比头发丝还细的12-0缝线,将一根直径仅0.2毫米的淋巴管与一根微小静脉完成端端吻合。全新回流通道就此打通,淤积的淋巴液得以顺畅回流。
这是我市首例超显微淋巴静脉吻合术。术后,患者肿胀多年的手臂明显消退。这项被誉为淋巴外科领域“金字塔尖”的技术,如今已落地市乳腺疾病防治中心,患者从此无需再奔波外地求医。而该中心依托市第二人民医院运行,以医院的平台优势和学科资源为支撑,承担着全市乳腺疾病防治的引领职能。
开展多项首例手术
补齐本地诊疗短板
乳腺癌术后超过15%的患者会遭遇淋巴水肿。清扫淋巴结就像在人体“公路网”里截断了几条路,淋巴液回不去,手臂越肿越粗,从手到上臂肿得像“大象臂”,严重时穿衣服都困难。过去,德州没有根治办法,患者只能靠按摩、绑绷带缓解,或奔赴外地求医。

淋巴静脉吻合术,就是再建一条通道,把堵住的液体“引”回去。说起来简单,做起来极难。淋巴管细如发丝,没有40倍以上超高清显微镜,没有术前精准的荧光定位和超声导航,根本找不到那根“有功能的管子”。而这项看似不可能完成的任务,在该中心医护团队的努力下变为现实。
这并非该中心第一次填补德州技术空白。2016年,中心率先开展保乳整形手术,将“切了缝上”升级为“切了还好看”。此后,从静脉输液港到腔镜乳房重建,数十项“德州首例”接连落地。2020年,中心病理诊断能力连续多年通过国家级能力验证,诊疗水平与国家级医院同质化,成功入选国家癌症中心首批乳腺癌规范诊疗质控试点中心,系德州唯一。2024年,中心完成全省首例双侧乳腺癌改良根治术联合双侧乳房重建的复杂手术。

回望来路,这份沉甸甸的成绩单并非一蹴而就。该中心最早可追溯至1984年设立的市肿瘤医院胸外科;2003年并入市第二人民医院后,肿瘤学科实力进一步壮大。2016年,经德州市相关部门批准,乳腺科升级为德州市乳腺疾病防治中心,成为全市唯一集预防、治疗、教学、科研于一体的专业机构。
细分人才发展赛道
深挖医护人员专长
一次次技术突破的背后,是该中心因人施策、精准定向的人才培育体系。
在这里,每个人都有明确的“赛道”:王宝珏深耕乳房重建技术及皮瓣技术应用,将乳房整形重建水平提升到国家级水平;中心副主任袁超擅长乳腺癌各种微创技术应用,首创男乳及副乳、腋臭微切口手术治疗;医疗组组长郭书坤主攻乳腺癌全流程规范化综合诊疗,擅长肿瘤根治与乳房外形保护;医疗组组长潘法雷专攻乳腺癌腔镜技术,能独立完成腔镜乳房全切联合腹直肌重建,在全省处于领先水平。
“学科建设不能搞‘大锅饭’,必须让每个人在细分领域做到极致。”王宝珏说,“把每个人的专长拧成一股绳,就是一支能打硬仗的尖刀连。”

近年来,王宝珏发现本地区淋巴水肿患者需求较大,而天津市肿瘤医院专家赵洪猛正是这项技术的国内领军者之一。王宝珏选派郭文静前往天津市肿瘤医院进修。
为什么选郭文静?“超显微外科对术者的心理素质和手上功夫要求极高,她心静、手稳、悟性好,是难得的好苗子。”王宝珏说。对于淋巴静脉吻合术来说,最重要也最难的就是超显微镜下淋巴和血管的缝合。郭文静在实验室里对着老鼠尾巴、鸡翅练了3个月基本功——用极细的缝线完成超显微缝合。今年5月,世界淋巴水肿大会在天津举办时,郭文静与这项技术的顶级专家团队面对面交流。
护士团队同样走出了差异化路径。中心已培养多位国际淋巴水肿治疗师,具备手法康复专业资质,开诊的淋巴水肿门诊在德州是唯一一家。其他地市三甲医院还曾专门派人来学习。
升级病区硬件环境
搭建MDT全周期诊疗闭环
7月1日,中心搬迁至新病房楼,开设100张床位,并专门设置了康复操区域。新建连廊同步投用,门诊、检查、住院、急诊全线贯通,患者无需露天绕行。
过去,肿瘤患者最头疼的就是反复挂号、多个科室来回跑,检查做了一遍又一遍,治疗方案却总是“碎片化”。该中心打破过去单一科室“单打独斗”的模式,把肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的优质资源整合到一起。患者一入院,就能享受到多学科专家联合定制的全程诊疗方案,从诊断到治疗环环相扣,再也不怕“脱节”和“重复查”。

筛查环节也建立了惠民通道。医院每年提供200例乳腺肿瘤免费筛查,覆盖超声、钼靶等项目。护理团队负责术后全程管理,从筛查、治疗到康复、随访,一个覆盖“院前—院中—院后”的全生命周期闭环由此成型。
临床技术渐成体系,服务链条逐步闭合,王宝珏的视线已看向更远处:“学科建设的核心竞争力在于创新,没有自己的临床研究和原创成果,永远只能做追随者。”他给中心设定的对标目标是天津市肿瘤医院——“瞄准国内最高水准,才有资格谈超越。”
从2016年中心成立,到今天手握多项德州首例、超显微技术落地、新病房楼启用、MDT全面运行,这支队伍用10年时间,填补了德州乳腺疾病诊疗版图上的一块又一块空白。

“从‘跟跑’到‘并跑’再到部分领域‘领跑’,乳腺疾病防治中心的10年跨越,是医院‘学科立院、人才强院’战略的集中体现。我们将继续锚定国内一流标准,以临床科研双轮驱动,把更多‘国家级’技术扎根德州,让老百姓在家门口就能享受到高水平的医疗服务,真正实现‘大病不出市’的目标。”德州市第二人民医院党委委员、副院长朱晓博说。
德州融媒出品
记者|滕璐 唐志梅 通讯员|王晓军
编辑|唐志梅
审核|李艺 终审|李玉梅