不少市民只关注空腹血糖，认为空腹血糖数值正常就无需控糖。近日，市民刘先生出现了典型的“空腹血糖正常、餐后血糖超标”情况，为广大市民的血糖筛查理念敲响了警钟。

此前，刘先生体检结果显示，空腹血糖为5.8mmol/L，处于正常范围（＜6.1mmol/L）。他自认为血糖状况良好，日常依旧正常食用甜食、精米精面等食物。几天后，女儿带回一台家用血糖仪，为其测量餐后血糖，结果显示其餐后2小时血糖高达12.0mmol/L，远超7.8mmol/L的正常上限，属于明显血糖异常。对此，刘先生十分困惑。

为明确身体情况、排查健康隐患，刘先生前往德州市中医院内分泌科咨询就诊。接诊医生表示，此类情况在临床上十分常见，很多血糖异常人群表现为单项血糖指标正常、另一项指标超标，主要源于大众对血糖筛查的认知较为片面。“血糖筛查包含空腹血糖和餐后血糖两项核心指标，二者监测意义不同，无法相互替代，判断血糖健康状况需要结合两项指标综合评估。”医生解释，常规体检大多仅检测空腹血糖，容易遗漏部分早期血糖代谢异常、糖尿病前期病例，导致患者错失早期干预的最佳时机。

一、认识“空腹血糖”和“餐后血糖”两项关键指标

1. 空腹血糖

指在至少8至10小时没有进食任何热量（可以喝少量白开水）后测量的血糖值。通常建议在清晨起床后、早餐前测量。它反映了我们在不吃东西的状态下，身体自身肝脏糖原输出和胰岛素基础分泌之间是否平衡。可以简单理解为，它衡量的是身体“基础血糖管理系统”的稳定性。

2. 餐后2小时血糖 (负荷后血糖)

指从吃第一口饭开始计时，2小时后测量的血糖值。它反映了我们的身体在进食后，胰岛细胞分泌胰岛素的能力以及胰岛素处理糖负荷的效率。它检验进食后血糖骤升时，身体能否快速、有效地将其处理到正常水平。

二、两项指标缺一不可、不可相互替代

只测空腹血糖，可能漏诊。很多早期的糖尿病患者，其胰岛素分泌功能已经受损，但尚能维持基础状态下的血糖平衡。因此，他们的空腹血糖可能完全正常。然而，一旦进食，血糖负荷加大，他们受损的胰岛功能就无法应对，导致餐后血糖急剧飙升。如果只查空腹血糖，就会像刘先生一样，错过早期的诊断和治疗时机。

只测餐后血糖，也不全面。如果只关注餐后血糖，而忽略了持续偏高的空腹血糖，说明身体的“基础管理系统”已经出现了明显问题，病情可能已经进展。同时，空腹血糖也是调整夜间基础药物或胰岛素剂量的关键依据。

三、健康建议

1. 健康体检要全面：体检时，不要只查一个空腹血糖。尤其是40岁以上、有糖尿病家族史、超重或肥胖的人群，建议同时进行“口服葡萄糖耐量试验（OGTT）”，它可以同时准确测量空腹和餐后2小时血糖，是筛查糖尿病的“金标准”。

2. 家庭监测双管齐下：对于已确诊或糖尿病前期的人群，家庭血糖监测也要兼顾两者。可以根据医生建议，交替监测空腹和三餐后的血糖，以便全面了解血糖波动情况，为调整饮食和用药提供依据。

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通讯员|王琰 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅