每逢节假日，急性胰腺炎和胆囊炎的就诊量明显上升，暴饮暴食和高油饮食是直接诱因。研究数据显示，临床急诊中，80%以上被耽误的急性胰腺炎，最初都被当成了急性胃肠炎。“很多人分不清‘吃撑了不舒服’和‘吃出急症了’。”德州市中医院脾胃病科副主任医师牟倩提醒，腹痛的位置是第一个判断信号。

急性胰腺炎的疼痛通常是突发的、持续的，呈胀痛或刀割样剧痛，像被皮带勒紧一样，位置在中上腹或左上腹，疼痛可能向背部、左肩放射。最大的特点是：蜷曲身体稍微好点，平躺更痛，且无法自行缓解。常伴有恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解，这是与急性胃肠炎最大的区别。即使把胃里食物全部吐空，依旧恶心、剧烈腹痛不止。急性胆囊炎疼痛通常在进食油腻食物后发作或加重，表现为右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射。胆囊在油腻食物刺激下收缩，如果胆囊内有结石，结石随胆囊收缩移位，就会引发胆绞痛。疼痛特征是“阵发性加重”，一阵疼得厉害，稍有缓解，过一阵又发作。此外，若出现上腹饱胀、伴有反酸、嗳气，多为消化不良的症状。这种不适程度较轻，与进食量直接相关，休息或服用助消化药物后可逐渐缓解，可以先观察。

牟倩提醒大家，剧烈腹痛不要自行吃止痛药。止痛药会掩盖病情，干扰医生的判断。如果出现腹痛症状持续不缓解、程度剧烈，尤其呕吐后疼痛不减轻，要直接前往医院急诊就诊。高度怀疑急性胰腺炎时，要绝对禁食水，任何食物、饮水都会刺激胰腺分泌消化液，加重胰腺自我消化，使病情进一步恶化。

如何预防急症腹痛的发生？牟倩建议，要拒绝暴饮暴食，不在短期内大量进食肥肉、油炸食品、火锅、烧烤等高油高脂食物；杜绝高脂饮食与饮酒叠加，酒精会直接损伤胰腺，双重刺激极易诱发急性发病；三餐规律，聚餐后不熬夜、不久坐，减少胃肠、胰腺，胆囊等消化器官代谢负担；患有胆结石、高血脂的人群，属于患病高危人群，节日期间严格忌口重油重酒，定期复查，做好基础管控。

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记者|滕璐 通讯员|王琰 编辑|张丽娜
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