10月8日是第29个全国高血压日,今年的宣传主题是“管好血压,控好糖脂”。这八个字指向一个容易被忽视的事实:高血压、高血糖、血脂异常往往“组团”出现,只盯着血压一个数字,血管依然可能在悄悄受损。
“临床上很多患者按时吃降压药,血压看着正常,却仍然发生了心梗、脑梗。”德州市中医院心血管科副主任医师王永杰指出,高血压从来不是单纯的“数值疾病”,降压药能把血压暂时降到目标范围,但并不能自动修复已经受损的血管,更无法替代饮食、运动、情绪等方面的系统调整。
今年高血压防治领域的一个重大变化,是新版指南将降压目标进一步收紧。大多数高血压患者应将血压降至130/80mmHg以下,并在可耐受情况下鼓励将收缩压进一步降至120mmHg以下。研究显示,收缩压每降低10mmHg,脑卒中风险降低35%,心力衰竭风险降低40%。
当前正值秋冬交替,气温波动较大,血压容易“随温而动”。王永杰建议,慢性病患者应在早晚安静状态下各测一次血压并做好记录;清晨6时至上午8时是血压的“晨峰”时段,也是心脑血管事件的高发时间,血压不达标准的人群不提倡这个时间段在室外晨练。
在日常生活管理方面,王永杰给出了几条切实可行的建议:每日食盐摄入量控制在5克以下,同时警惕酱油、鸡精等调料及加工食品中的“隐形盐”;坚持每周5至7次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;人们应将BMI控制在24以下,男性腰围小于90厘米、女性小于85厘米,每减重10公斤可使血压降低5至20mmHg。此外,建议35岁起每年至少查一次血脂和血糖,高危人群每6个月检查一次。
王永杰提醒,高血压早期几乎没有症状,但“没感觉”不等于没损害;血压正常是药物作用的结果,自行停药后血压往往会反弹,甚至比之前更高。管好血压、控好糖脂,守护的不仅是几个数字,更是心、脑、肾的长久健康。
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记者|滕璐 通讯员|王琰 编辑|张丽娜
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