孩子是父母的掌中宝，是一个家庭的未来和希望。他们能够平安、健康、快乐地成长，是每一个父母一直所期望的。但是，有时候却因为父母的一时大意，造成了一个个悲剧，留给下了无法抹去的伤痛与自责。近期，德州市中医院急诊科接诊过两名窒息的患儿，一名6个多月，待父母发现时，患儿俯卧于床上，面部向下，脸色青紫，已经没有了呼吸和心跳。另一名1岁多，因进食肉丸造成误吸入气管，没有了呼吸和心跳，经全力抢救，虽然恢复了自主心率，但自主呼吸一直没有恢复，最后离开了这个世界，留给父母的只有伤痛和自责。
儿童意外窒息的常见原因：
未满一周岁的婴幼儿：
◆由松软的被褥、枕头、填充玩具等压迫婴儿口鼻导致窒息;
◆与父母亲同床睡觉时父母肢体意外压迫婴儿口鼻导致窒息；
◆哺乳时乳房压迫堵塞婴儿口鼻导致窒息；
◆溢奶后奶水吸入气管导致窒息；
◆颈部悬挂的饰物或绳子绞勒导致窒息；
◆给婴儿喂食食物（如果冻、鸡蛋黄等）导致的窒息。
1至5岁儿童：
◆食物导致的呼吸道梗阻，大多为圆粒形食物，如花生、瓜子、果冻、桂圆、葡萄、枣、硬糖等；
◆异物导致的呼吸道梗阻，多为小儿玩耍过程中接触的物品，如硬币、玻璃珠、钮扣、笔套和玩具、塑料包装袋等。
窒息是导致幼儿死亡的第四大原因，作为宝爸宝妈，需要掌握以下知识点：
婴幼儿睡觉的时候，一定要让他们脸朝上平躺在床上，旁边不应该放充填式大动物玩具、被褥等容易遮挡婴幼儿面部的东西，也不能让他脸朝下趴在羊皮褥子或者枕头上。因为当婴儿的脸被东西裹住的时候，他没有足够的力量把头抬起来吸气，特别容易造成窒息。睡婴儿床的，注意避免栏杆缝隙或者垫子卡压婴幼儿。如果大人和婴幼儿一起睡，要特别小心别压着孩子。
当孩子能够自己拿着东西放到嘴里的时候，就要注意，不要将任何小物品，尤其是又硬又滑的圆形物品(如：扣子、豆子、珠子、坚果、硬糖块、爆米花、葡萄以及葡萄干等)放在他的周围。这些物品很容易被吸进气管，引起窒息。
预防儿童窒息的方法：首先，3岁以内的孩子不宜吃坚果类食物，如瓜子、花生、黄豆；其次，固定好笔帽、哨、玩具（尤其是玩具上的小配件）等物件；再次，进食时避免哭闹、说笑、逗乐等。防止大块食物噎住嗓子的最佳办法是细嚼慢咽。要教给孩子咀嚼的好处。如果家长做出榜样，孩子们就会模仿。在你不催促他们吃饭的时候，他们更喜欢模仿。小孩在奔跑的时候，嘴里千万不能含着糖果或者冰棍。也千万不要让孩子躺着吃东西，绝不能让婴儿独自用奶瓶吃奶。儿童窒息主要是因为孩子的气道相对比较狭窄，而且容易肿，所以不能够让孩子发生气管异物，而发生气管异物的时候，很小的东西就可以导致孩子完全堵塞，引起窒息。
如果发生意外窒息怎么办？
儿童异物卡喉窒息的急救，分为院前急救和临床急救。
呼吸道异物是儿童常见急症，部分危重病例可以导致患儿窒息或者死亡。如果发现异物卡喉窒息等紧急情况，家长和社会急救者应当掌握基本的院前急救措施，常用的有以下方法：
首先应注意去除儿童口腔内的残留食物或者分泌物，防止进一步造成窒息。3岁以内儿童应该把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1至5次，并观察孩子是否将异物吐出。
也可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
稍大的儿童或成人可采用以下方法：站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
自救是应该稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。然后紧急送往医院急救处理。
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通讯员|左天普 陈静
编辑|唐志梅
