4月15日至21日是每年一次的全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“ 癌症防治共同行动”。为提高防控意识,营造全民防癌抗癌良好氛围,日前,本报特邀德州市第二人民医院8位专家,解读癌症防治核心知识要点。
德州市第二人民医院是我市唯一一家肿瘤防治诊疗基地, 2015年10月,成立天津市肿瘤医院德州分院;2018年3月,成立德州市肿瘤防治办公室,同时挂牌德州市癌症中心。
癌症严重危害人体健康
院长、乳腺中心主任、主任医师 郑仪
癌症是一大类疾病的总称,我国每年新发癌症病例超过350万,死亡病例超过200万,防控形势严峻。
郑仪介绍,常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。
大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。郑仪提醒,致癌因素十分复杂,包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。
世界卫生组织认为,癌症是一种生活方式疾病。“吸烟、肥胖、缺乏运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素,所以戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。”郑仪说。
三分之一癌症可根治
肝胆泌尿外科主任、主任医师 李军
很多人问,癌症与环境、遗传等有很大的关系,是不是完全没有办法预防?对此,李军指出,癌症是可以预防的,国际先进经验表明,采取积极预防,如健康教育、控烟限酒、早期筛查等,以及病发后规范治疗等措施,对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。
世界卫生组织提出,三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
李军说,可以通过三级预防来进行癌症的防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。
据了解,近年来,社会公众对防癌知识的知晓率日益提升,科学防癌的理念不断普及。我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区,癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。
健康生活方式降低患癌几率
胸外科主任、主任医师 王春堂
“很大部分癌症,如果早期发现,可达到完全治愈。同时,对于预防癌症,健康生活方式尤为重要,像不抽烟、少喝酒、饮食结构良好、坚持锻炼、居住环境通风透气等,都可以在一定程度上降低癌症发生率。”王春堂称,癌症防控不只是中老年人的事情,要尽早关注癌症预防,从小养成健康的生活方式,避免接触烟草、酒精等致癌因素,降低癌症的发病风险。
与此同时,王春堂表示,社会公众对防癌体检的关注度日益上升,逐渐认识到防癌体检与普通健康体检的侧重点不同,防癌体检专业性强,讲究个体化和有效性,应选择专业的体检机构进行。
那么,防癌体检需要每年进行吗?“要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间,每一种癌症,都有不同的筛查间隔,不是每年都要把全身的检查做一遍。如50岁以上的女性,一年做一次超声,两年做一次钼靶检查;肠镜可以5至8年检查一次等。”王春堂说。
一些致癌病菌会传染
放疗二科主任、主任医师 郭培军
癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的,是不传染的。
郭培军解释,一些与癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是会传染的。
癌细胞一旦产生就会迅速发展,无可救药?为此,郭培军提到,这是一个认识误区,传染和癌症不是直接的因果关系,大部分癌症不会“一击毙命”,病菌会悄悄潜伏在体内,伺机发难。这个过程大约需要10年或更多的时间,如果能阻断其传播,将它们消灭在摇篮里,便能预防癌症的发生。
“很多人会觉得癌症比较可怕,那是因为癌症晚期才诊断出来,一旦发生转移比较可怕。如果早期发现,会有很多方法和时间去提前控制。”郭培军表示,人们可以通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗)避免感染相关的细菌和病毒,从而预防癌症的发生。
防癌体检发现早期癌症
肿瘤内科主任、主任医师 都振利
防癌体检是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,目的是让群众知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,进行早期干预。“乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和具有中国特色的食管癌,占据中国所有癌症发病的80%之高。”都振利说。
目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌,超声结合钼靶可以检查乳腺癌,胃肠镜可以检查消化道癌,超声显象联合甲胎球蛋白检测可以检查早期肝癌等。
哪些人需要进行防癌体检?都振利介绍,从大部分癌症来看,通常50岁以上就需要进行常规的防癌体检。乳腺癌比较年轻化,40岁就已经是乳腺癌的高发期。
“由于大多数恶性肿瘤早期没有特异性症状,生物学和影像学对设备的敏感度和医务人员能力要求很高,因此防癌体检一定要到专业医院。”都振利提醒。
早诊早治提高患者生存率
头颈外科主任、主任医师 杜宪武
早诊早治是提高癌症生存率的关键。“癌症发现越早,治疗效果越好,预后效果越好,生存时间越长。”杜宪武说。
生育较少、不生育和家族史是乳腺癌主要的危险因素;吸烟是肺癌极重要的高危因素;乙肝病毒携带者是肝癌患者中的一大类人群;50岁以上、爱好饮酒吃肉的男性或者有家族史的人,是结直肠癌高危人群;有不良饮食习惯、长期左上腹疼痛以及胃癌家族史的人,是胃癌的高危人群。“这些人更应该注意身体出现的危险信号。”杜宪武说。
出现以下症状应时,人们及时到医院进行诊治:身体浅表部位出现的异常肿块;体表的黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大;身体出现的异常感觉,如哽咽感、疼痛等;皮肤或粘膜经久不愈的溃疡;持续性消化不良和食欲减退;大便习惯及性状改变或带血;持久性声音嘶哑,痰中带血;无痛性血尿,排尿不畅;不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
规范治疗须“量体裁衣”
胃肠外科主任、主任医师 付逢吉
癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。
付逢吉看来,综合治疗已经成为肿瘤治疗的主要手段,“综合治疗不是各种方法的简单相加,而是综合考虑患者个体差异、病情分期、进展等情况后的‘量体裁衣’,采用最适宜的方式,对肿瘤细胞进行全方位‘打击’,同时清除残余肿瘤细胞、缩小瘤体并控制转移、复发。”
有些人得知患上癌症后,听信偏方或者虚假广告,一旦发现没有效果后再到正规医院接受治疗,已经贻误了最佳治疗时机。患者应尽早到正规医院进行规范化治疗。据了解,市第二人民医院放化疗科擅长综合利用化疗、放疗、介入化疗、粒子植入、内分泌治疗、微波消融术、靶向治疗等非手术治疗手段,技术水平全市领先。
康复治疗提高生活质量
乳腺二科主任、主任医师 王宝珏
现实中有不少人在经过手术、放化疗等一系列治疗后,就认为病已经痊愈了。“这种观念是错误的,癌症的康复治疗也很关键,是临床治疗必要的延续和完善。”王宝珏说,癌症康复治疗可以有效提高患者的生存时间和生活质量。
癌症康复治疗包括心理康复和生理康复两大部分。在生理康复上,人们应该均衡饮食,不要吃高盐高糖高脂肪的食物,辛辣刺激性食物也应该少吃,尽量做到少量多餐,不要暴饮暴食,戒烟戒酒;平时应定期进行适当锻炼,如散步、打太极拳、体操等,不以消耗体力的运动为主,避免剧烈运动、操劳过度;应遵医嘱合理用药,还应定期到医院复查。
“人们要积极调整身体免疫力,保持良好身心状态,达到病情长期稳定,与癌症‘和平共处’。”王宝珏说。
此外,疼痛是癌症患者最常见、最主要的症状。患者应在医生帮助下通过科学的止痛方法积极处理疼痛。
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编辑|石少军 记者|滕璐 刘潇
通讯员|李祖林 张月华