精准施策提升医保扶贫质效 | 禹城贫困户参保实现全覆盖

禹城市医疗保障局工作人员到各镇街摸排贫困户参保情况

“多亏了党的好政策,让我们贫困户看得起病。”4月6日,禹城市十里望回族镇小韩村村民宋玉芹,向记者诉说了医保政策带给她的福利。

今年73岁的宋玉芹是村里有名的贫困户。 2003年,她因糖尿病并发心脏病、血管堵塞导致一只眼睛失明。当年做了心脏支架手术,此后每天需靠注射胰岛素、吃药维持生命。医药费让靠三亩地过活的老两口犯了难。

转变从去年开始。2019年12月,镇包村干部拿着《禹城市医保扶贫政策明白纸》来到老两口面前,告诉他们符合慢性病医保扶贫政策,还帮忙进行了申请登记。宋玉芹激动地说:“党的好政策救了我的命。”她给记者算了笔账,上周她买了500多元的药,根据政策自己只需承担100多元。

截至3月底,禹城市共有医保扶贫对象四类人员(建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员和建档立卡重度残疾人)9600余人,其中已纳入门诊慢性病待遇保障范围的900余人,纳入“两病”(糖尿病、高血压)待遇保障范围1700余人,建档立卡贫困人员参保已经实现了全覆盖。为了推动医保扶贫各项工作的进展,牵住因病致贫、因病返贫的“牛鼻子”,禹城市召开贫困人口门诊慢性病及“两病”排查会议,落实各项医保扶贫政策,对各村贫困户情况逐一摸排。

“最大限度保障基金安全、最大限度为群众提供更好的服务”是该市医保扶贫工作的宗旨。自2019年6月以来,禹城市4家二级定点医疗机构、15家一级定点医疗机构全部实现基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、商业补充保险和再救助“一站式”结算,让群众办事更方便了,脱贫信念更加坚定了。

家住禹城市伦镇沈屯村的赵延顺,也是一位医保扶贫政策的受益者。他今年58岁,身患白血病,需要长期吃药和不定时住院治疗,治疗费用除了基本医保、大病保险报销等,禹城市医疗保障局还为他主动申请了慢性病门诊补助,他在医院可进行“一站式”即时结报,自己只需要承担大约四分之一。2020年春节前,赵延顺的存折上突然多了一笔医疗救助款。经询问知道,是禹城市医疗保障局居民医保处副主任张娟在为他办理医疗报销时,发现他符合医疗救助项目的政策,便主动为他申请办理。

近日,禹城市医疗保障局的6支督查指导组分别下沉到禹城各个乡镇(街道),深入了解建档立卡贫困人口应保尽保、贫困人口“两病”纳入及疑似门诊慢性病患者摸排情况。在摸排中,他们不打招呼,不发通知,直击现场,不回避问题,详细掌握基层医保扶贫情况。禹城市医疗保障局党组书记、局长高李辉说:“今年是脱贫攻坚决战决胜、全面收官之年,禹城市将把握重点,找准关键,下大力气抓好医保精准扶贫工作,确保做到‘精准识别、精准施策、精准扶持、精准解困’,打好打赢脱贫攻坚战。”



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记者 | 刘臻

通讯员 | 张娟

编辑 | 尹晓燕