“快，把孩子交给儿科大夫，产妇大出血，迅速止血……”7月6日，在德州市人民医院手术室内上演了惊心动魄的一幕，凶险性前置胎盘产妇大出血，短短几分钟，出血量达1600毫升。产科、麻醉科、新生儿科多科协作，将产妇从死亡线上拉了回来。此项技术采用自体血回输，帮产妇实现血液自救，在全市属首例。

产妇王女士孕30周时，因身体不适来市人民医院产科就诊。产科主任蔡富强接诊后，立即进行彩超检查，结果显示是凶险性前置胎盘，于是立即安排住院接受治疗。

医院多次组织专家会诊，考虑到孕周越大，手术风险越大，决定在王女士孕32周时进行手术。术前，蔡富强与麻醉科主任王尔民进行了充分论证，决定率先采用自体血回输技术，为王女士实施手术。

7月6日8时30分，剖宫产手术正式开始。术中，蔡富强发现王女士子宫下段膨隆，多条迂曲血管怒张，于是快速切开子宫穿透胎盘取出胎儿。新生儿各项指标均正常，被立刻转入儿科治疗。此时，王女士的血液汹涌而出，一分钟出血达500毫升，并且血压迅速下降。

蔡富强迅速用止血带环扎住子宫下段，出血暂时控制住。麻醉医生将流出的血液基本全部回收，过滤几分钟后，血又回输到王女士体内。蔡富强带领团队继续完成手术。最终，王女士化险为夷，并保住子宫。“此次手术的成功，除了医生技术娴熟外，也得益于自体血回输技术的运用。”王尔民介绍，该技术用于其他手术病人已经很普遍。麻醉手术科于2016年开始回收式自体血回输技术，但由于羊水栓塞等致命性危险因素，产科大出血自体血回输技术发展较慢。但近年来由于技术的进步，加上白细胞滤器的应用，这一禁区逐渐被打开。此次自体血回输技术的成功应用，填补了我市产科术中自体血回输的空白，为孕产妇降低手术风险的同时，也节约了医疗资源，为患者节省开支。

随着二胎政策的放开，高龄孕妇、剖宫产率不断上升。“一胎是剖宫产手术，二胎很容易出现凶险性前置胎盘。”蔡富强提醒，孕妇应遵医嘱，定期进行孕检，发现问题及时采取措施，确保母婴安全。 德州市人民医院急危重症孕产妇救治中心自2016年成立以来，积极承担德州市区及周围县市区孕产妇危急重症会诊、转诊、抢救等工作任务，为全市及河北周边地区危急重症孕产妇救治工作作出较大贡献。

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记者|滕璐 通讯员|高洁

编辑|唐志梅