7月27日,在德州市人民医院产科,家属王先生将一面写有“白衣天使情暖人间 医术精湛母婴平安”锦旗送到了医护人员的手中,“多亏有你们,才保住了我妻子和女儿的命,太谢谢你们了。”王先生激动地说。
7月14日,在市人民医院上演了一场生死时速的抢救。怀孕8个多月的李女士突然视物模糊,意识丧失,并全身抽搐约2分钟后陷入昏迷。丈夫王先生赶紧拨打120,李女士被送入了市人民医院急诊科。“孕妇高压200毫米汞柱,低压130毫米汞柱,心率高达180次/分,出现抽搐症状,赶紧派医生来会诊。”急诊科医生迅速联系了产科医生。
产科主治医师章丽、张爱凤闻讯后一溜小跑,迅速赶往现场。到达急诊科,简单询问病情及听诊胎心后,她俩分工合作,章丽给患者做镇静及降压处理,并行颅脑CT检查排除脑出血情况。张爱凤与家属沟通,询问李某孕期产检情况及其详细病史。原来李女士这次怀孕到6个多月胎动较多时感到异常,到医院就诊才知道怀孕了,期间也为进行任何产检。最近1个月李女士出现了水肿加重且有泡沫尿,但自己仍没有在意。
综合各种检查,结果令在场所有人为之一震,李女士患有HELLP综合征。这是一种风险性极高的疾病,是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,严重危及母婴生命。
当时,李女士已经出现多脏器功能衰竭,她和孩子随时面临死亡的风险。情况危急,章丽立即向科室主任蔡富强汇报。“立即实施剖宫产手术,尽全力抢救孕妇及胎儿。”蔡富强说。一场没有硝烟的生命保卫战开始打响。
医院产科、新生儿科、麻醉科医护人员组成抢救团队,紧锣密鼓进行手术前准备。手术在全麻下有条不紊地快速进行。不到10分钟,术中娩出1.1公斤的女婴。“快,立即抢救新生儿。”章丽将女婴交给新生科医生杨宁及台下助产士。因胎盘早剥、宫内缺氧,新生儿出生时仅有微弱的心跳,无呼吸,面色发白,处于濒死边缘。杨宁给予心肺复苏、气管插管等抢救措施,5分钟后,新生儿发出响亮的哭声,被转入新生儿重症监护室进行后续治疗,这也让在场所有医护人员稍微松了一口气。
但是,产妇的情况不容乐观。术中李女士肝酶升高到正常值的50倍以上,出现肝功能严重受损,同时有肾脏、心脏、血液系统、消化系统等多脏器损害。李女士生命依然危在旦夕。手术结束后,李女士被送入外系重症监护室救治。产科蔡富强主任和王小燕主任同重症监护室医生就术后治疗方案进行了讨论,并制定了详细的治疗方案。
随着重症护理、胃肠减压、输血、降压、解痉、保肝、强心、利尿及预防感染等综合救治措施迅速、准确、有序的实施,李女士病情逐渐稳定,意识逐渐恢复,面色变得有光泽,全身性水肿也迅速消失。术后2天,李女士成功脱离呼吸机成功;术后3天,产妇胃肠功能恢复,开始进食,转回产科监护室;术后被转入产科普通病房继续治疗。在全院多学科医护人员精心治疗和护理下,7月22日,李女士康复出院。孩子病情稳定,在新生儿科进行后续观察治疗。在产科、麻醉科、新生儿科、重症医学科、急诊科等多学科通力合作下,这场抢救危重产妇的保卫战取得最终胜利。
市人民医院作为我市唯一的三甲综合医院,肩负着全市高危孕产妇的救治重任。做为德州市危重症孕产妇救治中心,该院产科在蔡富强带领下,成功救治多例急危重孕产妇,救治成功率达100%,为广大孕产妇的生命健康保驾护航。
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HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症。多数发生在产前。可分为完全性和部分性。其临床表现多样,典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽,但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。
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记者|滕璐 通讯员|高洁
编辑|唐志梅