“刚给你做过检查了，心脏功能恢复得很好。 ”9月11日，在德州市人民医院心脏外科，科室主任、副主任医师封赞祥对刘女士说。“太感谢大夫了，多亏了你们的治疗，我没有再犯过病。”刘女士说。2周前，封赞祥团队为刘女士成功实施心脏迷宫手术，解决房颤问题，这在全市尚属首例。
44岁的刘女士经常出现心跳加快的症状，发作时心率达200次/分，经常抽搐倒地，几分钟后可能又恢复正常，这种情况一天发生10余次。她来到市人民医院心脏外科就诊，经过系统检查，封赞祥发现刘女士患有阵发快速房颤，并伴有先天性三尖瓣关闭不全。
房颤就是心律失常，当心脏出现异常的兴奋点和传导路线时，心房就会出现异常颤动，心脏跳动没有规律。“刘女士的病情太严重，药物治疗效果不好。 ”封赞祥说，现在通常采用介入导管消融术治疗，但对合并瓣膜疾病的患者来说，经济负担会很大，也难达到最佳治疗效果。封赞祥带领团队进行多次会诊讨论，在保证患者安全的前提下，决定采用心脏迷宫手术解决房颤，同时修复瓣膜，一次手术解决两个问题，并征得了患者及家属同意。
然而难题又出现了，目前这种手术在业内很少有人做，而封赞祥团队也是第一次做这种手术。他们加班加点学习相关专业知识，并利用心脏模型进行手术方案的研讨，无数次地推演手术过程。
经过术前充分准备，手术如期进行。对患者进行麻醉后，封赞祥带领团队进行开胸，为患者实施体外循环，将心脏停跳。他们精准地在心房预定位置切开9个口，然后又重新进行缝合，将房颤发生的异常兴奋点进行隔离，将异常传导通路进行切断。缝合的过程很关键，每一针都不能出血，只要出血就必须要返工。因此下针力度很关键，过深过浅都会造成出血。因为心脏停跳的时间越长，危险性就越高，在保证缝合质量的前提下，他们也加快了速度。手术缝合了100多针，每一针都没出血，迷宫手术顺利完成。来不及分享成功的喜悦，封赞祥团队又开始对患者三尖瓣进行修复，发现患者前瓣叶上有发育异常的裂口，将裂口相对应的位置进行最佳缝合，这个缝合很关键，太松或太紧都会造成血液反流。他们不断尝试，最终找到最佳缝合点。整个手术持续了4小时，一次手术解决了两个难题。术后第8天，刘女士出院。
目前治疗房颤多采用介入导管消融的微创手术。但外科迷宫手术是介入导管消融术的鼻祖，也是外科治疗房颤“金标准”，这种手术可以消除房颤发生的病因，对房颤的治疗率达到97%左右，且术后中风的发生率很低。
迷宫手术的治疗效果远高于其他方式，为什么医生很少采用这种方法呢？封赞祥解释说，迷宫手术有缺陷，操作过于复杂，在心房上要做9处手术切口，且缝合也很困难，很容易出血。“这种手术难度大、时间长，医生承受的压力大，但患者少花七八万，且疗效好。 ”封赞祥说，在保证患者安全的前提下，我们选择疗效好、花费少的治疗方法。
这种连大医院专家都认为是高难度复杂的手术，市人民医院心脏外科已经成功做了2台。他们在与死神博弈的领域，一次次实现突破，“我们治疗过程中尽量把每台手术都当成一个艺术品去操作，尽量做到完美无瑕。 ”封赞祥告诉记者。
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记者|滕璐 通讯员|高洁
编辑|唐志梅
