小李是一位90后,顺产三月时一次咳嗽突发漏尿让她吓了一跳,在家人的陪同下小李来到了联合医院妇产科门诊,妇产科主任刘静详细了解其情况并进行了心理疏导,建议她先做盆底筛查和盆底三维B超。经过检查,小李被诊断为产后压力性尿失禁,医生为她制定了专属方案并进行产后盆底康复治疗。治疗刚结束时,小李就感觉效果明显。
刘静主任介绍,女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成。盆底肌犹如一张“弹力十足的吊床”,紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,并参与控制排尿、排便,维持阴道的紧缩度等多项生理活动。“产后漏尿”——盆底功能障碍是由于妊娠期子宫逐渐增大,腰部向前突出,腹部向前向下膨胀,重力轴线移向前下方,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,子宫重量日益增加,再加上分娩时直接外伤或神经损伤,盆底肌肉处于持续受压中而逐渐松弛,经历过妇科手术、妊娠、分娩的女性,无论顺产还是剖宫产,都会对盆底的肌肉、纤维、筋膜造成损伤。
盆底功能障碍造成的影响远不止“漏尿”这一点,还可能造成以下症状:
盆腔脏器脱垂:阴道前后壁膨出、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。
排尿异常:尿失禁、尿潴留等。
排便障碍:大便失禁、便秘等。
性功能障碍:性交痛、性欲下降、性生活不满意等。
慢性盆腔痛:会阴痛、腹痛等。
各种妇科炎症。刘静主任提醒,产后是防治盆底功能障碍性疾病的重要阶段和理想时机。及时进行产后盆底功能检查,及时进行康复训练,是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。产后42天左右,一定要做一次盆底功能的筛查。尤其是42天-3个月是盆底功能恢复的关键时期,6个月内是盆底功能恢复的“黄金时间”,最迟不要超过一年。当然,盆底康复可不仅仅只针对产后女性,中年女性或围绝经期女性也有进行盆底治疗的必要。