3月30日上午,一面绣有“医者仁心,视患如亲”的锦旗被送到德州市人民医院安宁疗护科主任谭秀岭的手上。赠送人王晨(化名)握着谭秀岭的手说:“虽然我父亲去世了,但在他的生命末期,享受到了专业的安宁疗护服务,他走得很安详,谢谢你们!”
原来在2月13日,王晨的父亲王成振(化名)因胃癌晚期,并发生肺部、肝脏等多发转移,住进了市人民医院安宁疗护科,由于长期卧床,营养不良,再加上疾病困扰,王成振身体消瘦、痛苦不堪,面对父亲,王晨只能无奈地整天唉声叹气。
谭秀岭带领治疗团队在评估整体状况后,给王成振制定了详细的诊疗方案,即以减轻患者痛苦为总体原则,从突出体征黄疸入手,减轻病情,同时加强营养支持,防止严重并发症的发生。一段时间后,王成振的黄疸逐渐减轻,但由于肿瘤腹膜转移,腹水明显,他食欲不佳,导致了营养状态每况愈下。
看到王成振的情况,其家属非常心疼,多次找谭秀岭探讨治疗措施。为尽可能改善身体状况,谭秀岭与王晨进行了深入交谈,在打消其顾虑后,最后决定通过颈内静脉穿刺,保证患者后续的肠外营养供给通路。逐渐地,随着营养状况的改善,王成振的精神状态明显好转。
但在王成振住院半月时,谭秀岭发现他的黄疸情况有所加重,反复出现肝性脑病、意识模糊的情况。治疗团队利用周末时间,为王成振成功进行了胆囊穿刺引流术,当天晚上引流出胆汁数百毫升,状况当时就得到改善,在后续的日子里,保证了他胆囊引流通畅,意识清醒。
在王成振住院的第33天,他不幸离世。在他生命的最后时刻,没有气管插管,没有体外心脏按压,没有急救药物注射……而是伴随着舒缓的音乐,全家人以及医护人员一同陪伴在王成振的床边,送他安详离世,为他的生命画上了圆满句号。
“生理上的痛苦,可以用药物控制和缓解,而患者心理上的焦虑和对死亡的恐惧,则需要医护人员提供更多的人文关怀。”谭秀岭说,“在王成振住院那段时间,大家习惯了每天早上到科室,先去他的病房转一圈,陪他谈谈心、拉拉家常,只要让他的心放下了,就能从真正意义上减轻痛苦。”
据了解,德州市人民医院是全市第一家设立安宁疗护科的医院,安宁疗护科成立于2020年8月,截至目前,科室已收治癌症晚期及重症末期病人32人。“开展安宁疗护的目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛,排解心理问题和精神烦恐,令患者内心宁静地面对离世,它并不是简单的打针、吃药,而是一种全方位的服务模式。”谭秀岭介绍,现在科室除了逐步开展药物镇痛镇静、床旁超声评估、颈内静脉置管、十二指肠支架置入等先进治疗技术,医护人员还会对患者和家属提供及时有效的心理服务。
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记者、编辑|刘潇 通讯员|高洁