3月19日，德州市中医院病房里，35岁的孙先生出院前紧紧地握住了医生的手，激动地重复着：“谢谢，谢谢！”原来5天前，外一科成功为其实施肾上腺巨大嗜铬细胞瘤微创切除术。
最近两年，孙先生血压不断增高，并伴随心慌等症状。近期，他到市中医院就诊，做腹部CT被查出右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，直径长达7厘米，严重压迫下腔静脉及肝脏等邻近脏器。
据了解，嗜铬细胞瘤是泌尿外科肾上腺手术中风险大、难度高的手术，这种手术不仅对医生的水平要求极高，而且对术前准备、术中操作、血压监测要求极为严格。
外一科联合麻醉科进行联合讨论分析，制定治疗方案，认为腹腔镜微创手术是最佳方式。“术前我们做了充分准备，通过控制血压、恢复血容量、纠正心律失常、改善心脏功能，让患者恢复到可以手术的状态。”外一科副主任杜涛说。
3月14日，手术如期举行。在外一科主任、主任医师李桂民的指导下，副主任医师杜涛、主治医师韩强为孙先生实施手术。正式手术前，杜涛发现肿瘤紧贴下腔静脉，并且与肝脏粘连紧密，且肾上腺质脆易出血，稍有不慎便造成大出血。此外，在分离腺体及结扎血管时，也容易出现血压大幅度变化，危及患者生命安全。
操作过程中，团队医生凭借娴熟技术，小心翼翼地操作，将肿瘤与周围组织、血管、脏器等仔细分离，并成功找到肾上腺动脉及中央静脉。可突然，孙先生血压骤然波动，十分凶险。麻醉团队快速通过静脉推注药物等措施，将血压控制平稳，手术成功才得以完成。术后，孙先生血压平稳，心率正常，第二天就可下地活动，恢复良好。这才出现了开头的一幕。
“手术本身就有高风险，此次切除的瘤体大，就意味着难度更大，手术最终成功完成，标志着医院在微创手术领域又上了一个台阶。”杜涛说。
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记者|滕璐 通讯员|王琰
编辑|唐志梅
