“今天就能出院了，恢复得挺好，孩子回家休息1个月就能上学了。”4月24日，在德州市人民医院心脏大血管外科病房，科室副主任、副主任医师李建新对患儿妈妈张女士说。“太感谢了，是人民医院医护人员精湛的技术救了我的孩子。”她激动地握住了李建新的手。9天前，该科室团队成功为13岁少年明明（化名）实施全胸腔镜二尖瓣+三尖瓣成形术，这在全市尚属首例。

明明在一次体育课时突然出现憋气症状，张女士带他去济南医院做检查，被诊断为二尖瓣重度关闭不全，医生建议开胸手术。但张女士觉得对孩子伤害大，得知市人民医院心脏大血管外科可以做微创手术，遂来这里就诊。“把左心房和左心室隔开的门是二尖瓣，保证血液由左心房单向流向左心室，若不能正常闭合，血液可沿错误方向漏回左心房，增加心脏负担，时间长了容易造成心衰。”李建新建议尽快实施手术。

考虑到明明年龄小，如何让手术创伤小还能解决病症成了医生主要考虑的问题。医院立即组织专家会诊，经商讨，决定为明明实施全胸腔镜微创修复瓣膜手术。“这种手术只需在胸部打3个1.5厘米的小孔，创伤小、恢复快、还美观，患者很快能回学校上学。”李建新解释说，若是置换瓣膜，使用寿命短，孩子在未来还要面临着二次手术，而选择二尖瓣成形术，避免置换瓣膜，能长期使用。但这种手术方案，对医生来说挑战很大。心脏大血管外科、麻醉科、手术室、超声科医生共同制定了周密的手术方案，并将术中可能出现的风险逐一做好预案。

团队对病例进行讨论

手术于4月15日上午9点开始，李建新带领团队副主任医师王海庆，医生李莹、周保贞、程成、潘文泉等实施手术。他们在患者右侧胸壁上切开3个“钥匙孔”大的切口，分别置入胸腔镜和手术器械进行手术，整个手术过程清晰地呈现在显示器上。医生采用器械，小心翼翼地修复瓣膜，术中还探查到三尖瓣关闭不全，又修复了三尖瓣，这对医生的眼力、耐力和手术操作技术都是极大考验。但医生凭借高超的技术，4小时后，手术顺利完成。第2天明明就能从床上坐起，第3天能下地。术后，主管护师周玲玲对明明进行专业的康复，耐心地指导有效呼吸、有效咳痰，配合呼吸训练，降低术后并发症的发生。术后9天，明明康复出院。

“以前，对于心脏手术，医生会切长约20厘米左右的刀口，锯开胸骨，这样就破坏了骨性结构，创伤大，但这次我们只在‘肉’上动刀子。”李建新说，疼痛感明显减少，利于恢复。全胸腔镜心脏手术难度比较大，全国能够开展此技术的三甲医院也不多，市人民医院是全省能够开展此类手术的3家三甲医院之一。手术的成功开展得益于各学科医护人员的精湛技术和密切配合。

据了解，为了更好地为患者服务，市人民医院将致力提高学科建设水平和专业特色，以省级重点专科心血管内科、国家心血管临床医学研究中心德州中心及市级精品特色专科心脏大血管外科为抓手，加强心血管专科联动、整合，全面建设医疗水平先进、省内顶尖的专家团队和诊疗技术，努力实现整体性、全面性、综合性、现代化、专业化、人性化大学科发展。

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记者|滕璐 刘潇 通讯员|高洁

编辑|唐志梅