我国是全球最大的烟草生产国和消费国，也是最大的烟草受害国。最新的调查数据显示，我国15岁及以上人群的吸烟率为26.6%，每年约有100万人死于，吸烟导致的疾病。烟草不仅吞噬着吸烟者的健康和生命，吞云吐雾间的“二手烟”还会污染空气，危害他人。
2021年5月31日是第34个世界无烟日，今年的主题为“承诺戒烟，共享无烟环境”。记者采访到人民医院呼吸科主治医生杨贵鹏，谈一谈不同群体吸烟会对身体造成哪些危害？
青少年应该远离电子烟“迷雾”
青少年应远离烟草，这是全社会的共识，也是烟草专卖法明确规定的内容。但令人担忧的是，虽控制了传统烟草，但打着“无害”“健康”“戒烟神器”等旗号的电子烟使用率却在青少年群体中呈明显上升趋势。
中国疾病预防控制中心发布的《2019年中国中学生烟草调查》显示：初中生听说过电子烟的比例为69.9%，电子烟使用率为2.7%。另一份调查结果则显示，中国15岁及以上人群吸电子烟的人数达1000万，其中以15至24岁的年轻人为主。
电子烟真的“无害”吗？身体正处在发育关键期的青少年群体吸电子烟又会有哪些危害？
“电子烟是一种模仿卷烟的电子产品，被世界卫生组织称为‘电子尼古丁传送系统’，它通过加热溶液传送气雾以供吸烟者吸用。”杨贵鹏表示，无论是传统烟草还是电子烟，都含有大量的“尼古丁”，这是一种精神活性物质，具有较强的成瘾性。
“不论是吸传统卷烟还是电子烟，摄入的尼古丁进入肺部，经人体吸收，可使尼古丁通过血液循环快速到达大脑，刺激脑内释放大量多巴胺，这也是吸烟和吸电子烟会成瘾、难以戒断的一个重要原因。”
“青少年时期是行为习惯养成的关键时期。他们有强烈的好奇心，对吸烟建立的长期慢性危害的认识还不够，一旦开始吸烟，极易形成终身吸烟的陋习，对身体造成持续性危害。”
杨贵鹏表示，青少年群体正处于身体发育的关键时期，烟草中大量的成瘾性物质尼古丁会损害大脑，造成学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降，且这种影响会一直持续到25岁左右。此外，吸烟还会影响青少年的正常发育，特别是性激素水平。“吸烟会使睾丸酮分泌下降20％－30％，造成精子减少、畸形，也会造成少女月经初潮期推迟，经期发生紊乱。”
“青少年使用电子烟不仅会成瘾，还有可能诱导他们去吸食传统烟草。”因此，一定要避免青少年接触和使用电子烟及传统香烟。
女性吸烟危害更大 可致多种疾病
女性免疫力较弱，加上生理结构的特殊，如果长期吸烟，对身体的伤害比男性更大。近年来，在我国的吸烟人群中，女性吸烟者所占的比例逐年提高，吸烟正成为威胁女性健康不能忽视的重要因素。
“2019年的时候，我接诊过一个50多岁的女性病患，经检查后确诊为肺腺癌。”杨贵鹏说，“肺腺癌是肺癌中的一种，属于非小细胞癌，比较容易发生于女性，且较普通人群更容易发生肺栓塞，这名患者最终就是因为栓子脱落，堵塞了肺动脉主干造成了死亡。”
杨贵鹏表示，吸烟和慢性阻塞性肺疾病、肺癌等肺部疾病的关系相当密切，“这个病患常年吸烟，并且因为经济所限，长期吸廉价烟，甚至卷烟，相对来说造成的危害更大。”
吸烟不仅伤肺，对于女性来说，吸烟也是造成乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等疾病发病的重要原因之一。
我国女性乳腺癌的发生率逐年上升，且存在年轻化趋势。乳腺癌的发生率已居女性癌症发生率的第一位，成为对女性健康威胁最大的疾病。“吸烟是女性发生乳腺癌的高危因素。女性吸烟量越大，吸烟年限越长，开始吸烟的年龄越小，乳腺癌的发生风险和死亡风险越高。”
“现在很多女性吸烟者都在打HPV疫苗，其实再高级别的HPV疫苗都不如戒烟！”杨贵鹏表示，烟草中的大量致癌物质在宫颈的癌变中起促进甚至主导作用。此外，烟草中的有害物质可通过抑制机体的免疫反应，促进HPV感染，破坏宫颈组织，促进宫颈癌的发生和发展。
“像很多常年吸烟的女性，在备孕及怀孕过程中也比不吸烟的女性发生意外的几率大。”杨贵鹏表示，吸烟不仅伤害女性自身器官，也会降低生育率，很容易造成流产的现象。“这主要是因为烟草中的有毒物质会长时间存在女性体内，在受精卵形成之后，受毒素侵害，就会出现流产的现象。”
杨贵鹏建议，女性为了自己的健康，也为了孕育更健康的宝宝，戒烟是最好，也是最明智的选择。在戒烟的过程中，吸烟者可以借助其他食物，来缓解烟瘾突袭，如糖果、坚果、水果，都是比较好的选择。
男性烟民占多数 观念错误需警惕
近日，《中国吸烟危害健康报告2020》发布，报告显示，我国吸烟人数超过3亿。根据全国第七次人口普查结果，目前我国有141178万人，也就是说，全国大约有21.25%烟民，每5个人（男女老少皆包括）中就有一位吸烟者。报告还显示，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中我国男性吸烟率高达50.5%。
“我接诊的吸烟患者中，男性数量要占大多数。”杨贵鹏说“之前有一名70多岁的患者，痰中带血一个多月，来医院检查，确诊为肺鳞癌IV期，已经没有手术的机会了。”据了解，该患者烟龄40多年，每日十几支更是家常便饭。
“人体内部的支气管表面黏膜受到香烟中的有毒物质刺激，产生病变，造成表层纤毛损伤，失去了吸附呼吸道毒素垃圾的价值，导致过多的毒素堆积在肺部，从而引发癌变。”杨贵鹏表示，男性常将“饭后一支烟，赛过活神仙”、“清晨一支烟，精神好一天”挂在嘴边，其实这些都是错误的观念。
“饭后血液循环量增加，人体热量大增，此时吸烟，尼古丁会被迅速地吸收到血液中，使蛋白质和重碳酸盐的基础分泌受到抑制，妨碍食物消化，影响营养吸收。同时还会给胃及十二指肠造成直接损害，使胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，容易引起腹部疼痛等症状”杨贵鹏表示，“此外，早上吸烟对于肺部伤害更大，经过一晚上的时间，房间里的空气没有流通，甚是污浊，混杂着香烟的烟雾又被重新吸进肺中刺激支气管分泌液体，久而久之就会引发慢性支气管炎。”
男性长期吸烟，不仅可能引发肺部癌症，还可能带来包括高血压、中风、阳痿、糖尿病、骨质疏松、冠心病、消化道溃疡，前列腺癌等多种疾病。
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青少年如何戒烟？
要使青少年戒烟，首先要让他们充分认识吸烟的危害，激发自身戒烟的心理需要。
“可以让他们参加有关吸烟危害的调查，观看遭受烟草毒害的现身讲座等活动，在生动的事实面前，真正认清吸烟的危害，从而产生戒烟心理需要。”杨贵鹏表示。
其次，树立正确的价值观，纠正对吸烟问题认识上的偏颇，并切断消极影响源。
“青少年时期尝试吸烟大多都源于好奇、模仿的心理。改变与吸烟相关的价值观念，使青少年感到吸烟有损于中学生的纯真形象，显示出的是不良品行的倾向。”
此外，周围同伴的吸烟行为也是一种强化吸烟的因素。在戒烟过程中割断消极影响，不让他们与吸烟的同学或同伴接触，可有效防止“反弹”的出现。巩固一段时间，到他们有一定的分辨力和抵制力，不易再受别人的吸烟行为影响为止。
最后，营造戒烟的良好环境。杨贵鹏强调，家长、老师以及好朋友要经常支持吸烟者戒烟，对他们戒烟要表示信任，增强他们戒烟成功的信心。这是他们戒烟过程中一种无形的推动力量和监督力量，有助于戒烟成功并防止吸烟的复发。
戒烟前要做哪些准备？
“据世界卫生组织明确指出，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。因此，对于未成瘾吸烟者来说，可以依靠毅力戒烟，但是对于罹患烟草成瘾的患者来说，寻求专业的戒烟帮助更有助于提高戒烟的成功率。”
杨贵鹏建议，吸烟者在戒烟之前可以给自己设定戒烟日，同时告诉家人、朋友和同事，取得他们的理解和支持；要了解在戒烟中可能出现的问题，特别是在最初几周内可能出现的问题及困难，如尼古丁戒断症状等；处理掉身边与吸烟有关的全部物品，使自己的家中或办公室成为无烟环境等，为接下来的戒烟做好充分准备。
此外，如果吸烟者在戒烟的过程中遇到困难，也可前往戒烟门诊就诊，寻求专业的戒烟指导和治疗。
来源|德州市人民医院
编辑|唐志梅
