患静脉曲张10余年，但年纪大、身体差，不能接受全麻手术怎么办？近日，德州市立医院通过微创手法，为81岁的张大爷实施局麻下大隐静脉主干微波闭合加曲张静脉硬化剂注射术，“抚平”了困扰老人10余年的“蚯蚓腿”，而且恢复快、出血少，收获家属连连点赞。

年过六十后，张大爷渐渐觉得，自己的小腿总是不太舒服，尤其在行走后，时常酸胀沉重。开始，他并没将这件事放在心上，但时间久了，血管像蚯蚓一样爬满小腿肚子，家人这才发觉，张大爷已经患上了静脉曲张。

因为传统的静脉曲张手术创伤大，恢复慢，张大爷一直不愿意接受手术，多年来一直采用保守治疗的方式。没想到最近几个月，小腿的静脉曲张明显加重，还出现了淤血性皮炎，下肢皮肤瘙痒，局部皮肤发黑，夜不能寐，严重影响生活质量。

5月底，张大爷来到德州市立医院就诊。棘手的是，心电图检查发现，张大爷窦性心动过缓伴不齐，心率仅40次每分钟，若想要手术，全麻风险太大，而张大爷今年已经81岁，又无法自主配合腰麻。

因此，德州市立医院血管外科团队根据其病情特点及身体条件，量身为其制定了手术方案——局麻下大隐静脉主干微波闭合加曲张静脉硬化剂注射术。

“传统手术方法需要腰麻或者全麻，痛苦大、恢复慢。”德州市立医院血管外科主任祁洪军解释，根据张大爷年龄大、身体基础条件较差的客观情况，由传统大切口手术改为精准微创手术是最佳选择。通过微波消融，将组织凝固，继而使血管逐渐纤维化，最终完全闭锁。微创治疗方案为局部麻醉，降低了手术麻醉风险，切口小，恢复快，不会出现硬块或大腿瘀斑。

经过严谨、复杂的术前检查及评估，6月2日，血管外科副主任陈士辉主刀，郑刚和商爱军医师协助，81岁的张大爷顺利完成局麻下大隐静脉主干微波消融加曲张静脉硬化剂注射术。整个手术仅耗时半小时，无明显出血，术后张大爷即刻可下床行走及正常饮食，5日办理了出院手续。

出血少、创伤小、恢复快、不留疤。微创手术不仅精准解除了持续多年的病痛，也获得了家属的认可。“下肢静脉曲张是常见疾病，也是多发病。”陈士辉介绍，传统的开放手术正逐步被微创手术替代，目前，德州市立医院血管外科可独立开展静脉曲张微波消融术，团队将秉承“微创、精准”的现代外科发展理念，制定个性化诊疗方案，让更多静脉曲张患者受益。

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记者、编辑|刘潇 通讯员|侯进