不住院能报销!德州新增中医日间病房试点医疗机构38家 | 附详名单

记者从市医疗保障局获悉,为发挥中医治疗优势,方便群众就医、降低医疗负担,在今年初试点开展中医日间病房医保结算的基础上,进一步扩大中医日间病房试点范围,7月1日起,新增第二批试点医疗机构38家。

中医日间病房是指符合住院条件且不需非治疗期间在院的以针灸治疗为主的患者,在当日治疗结束后,经医疗机构允许回家的治疗模式。承担中医日间病房医保结算试点医疗机构为经卫生健康行政部门批准的具备中医住院诊疗条件的一级以上医疗机构,且具备独立中医日间病房所需针灸住院病区、针灸治疗等相关诊疗场所和有执业资格的针灸专业医师、护理人员。

日间病房涉及24 个中医病种纳入医保支付,具体如下:

头痛、项痹、腰痛、骨痹、颤病、肩痹、肘劳、伤筋、面风(面瘫、面痛)、痿病、咳嗽、哮病(喘病)、眩晕、中风、胃脘痛、不寐(郁病、脏躁)、便秘、瘾疹(湿疮)、蛇串疮、白疕、月经病(带下病、产后病)、复视(暴盲、上睑下垂)、白涩病、青盲。

中医日间病房医疗费用按一次普通住院结算,起付线不连续计算,参保人住院期间发生的且与本次治疗相关的辅助检查费用一并纳入该次费用结算。对应在门诊实施的针灸类治疗以及入院前发生的检查和化验费用,不得纳入中医日间病房结算管理。

中医日间病房适用住院医疗费用医保结算办法,其中床位费、护理费按照现行标准的30%收取。参保人在中医日间病房治疗期间,确因病情改变退出中医日间病房管理的,按原结算方法结算。

附:第二批中医日间病房试点医疗机构名单

德州市人民医院、德州市妇幼保健院、德州市第七人民医院、德州市肛肠医院、德州市立医院、德城区黄河涯医院、德城区运河街道办事处卫生院、陵城区人民医院、陵城区临齐街道办事处卫生院、陵城区神头镇卫生院、禹城市人民医院、禹城市中医院、禹城市莒镇卫生院、乐陵市人民医院、乐陵市中医院、乐陵市杨安镇卫生院、宁津县人民医院、宁津县中医院、宁津镇杜集镇卫生院、齐河县中医院、齐河县潘店镇中心卫生院、齐河县宣章屯镇卫生院、临邑县人民医院、临邑县中医院、临邑县妇幼保健院、平原县第一人民医院、平原县中医院、平原县桃园街道办事处社区卫生服务中心、武城县中医院、武城县广运卫生院、武城县四女寺卫生院、夏津县人民医院、夏津县中医院、夏津县苏留庄镇中心卫生院、庆云县人民医院、庆云县中医院、庆云县妇幼保健院、经开区袁桥镇卫生院

德州日报新媒体出品

编辑记者 | 尹晓燕 通讯员 | 陈洁