90岁的孙女士突然出现胸闷、意识丧失,被紧急送到德州市人民医院,被确诊为急性心梗。医院立即开启绿色通道。期间,老人反复出现7次室颤,险象环生,专家团队一边要抢时间打通堵塞血管,一边又要电除颤,恢复心律……7月2日,市人民医院心内科副主任董宏伟讲述了那场惊心动魄的抢救。
6月22日上午9点30分,孙女士被紧急送到急诊科。经检查,医生诊断为急性下壁心梗、三度房室传导阻滞,随时有生命危险。医生一边给予药物治疗,一边联系心内科紧急会诊。心内科主治医师王鹏飞速赶往急诊科,经检查,高度怀疑患者右冠状动脉闭塞,应实施介入手术。在征得家属同意后,医院开通绿色通道,准备实施手术。
在转运过程中,孙女士突发室颤。“不好,病人心脏室颤。”王鹏立即给予电除颤,孙女士转危为安。同时,介入诊疗科里,董宏伟带领团队早已做好准备。10点27分,孙女士刚上手术台,又出现了室颤,团队医生再次给予电除颤,患者心律恢复后只有每分钟30次,此时手术风险太大。董宏伟带领团队,为患者临时放入起搏器,保障重要脏器供血。在介入诊疗科,孙女士反复6次室颤,出现了昏迷、心跳停止等,一度到了死亡的边缘。但董宏伟与介入诊疗科护士长王戎一起,带领团队,始终不放弃,继续抢救。最终,孙女士恢复了呼吸、心跳,但仍在昏迷中。此时手术风险很高,但不手术,患者更没有生的希望。“继续手术,开通血管,不能放弃。”董宏伟果断作出决定。10点36分,副主任医师姚光涛与主治医师王万荣熟练、快速地成功穿刺股动脉,冠状动脉造影显示右冠状动脉近段堵得严严实实,需要立即放入支架,开通血管。10点46分,孙女士堵塞的冠状动脉被开通,血流恢复通畅,意识也逐渐清醒了。
“孙女士年龄大,急性心梗发作,又有三度房室传导阻滞,再加上室颤,死亡风险极高。”董宏伟说,手术成功是医院急诊科、心内科、介入诊疗科多学科协同救治的结果。
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记者|滕璐 通讯员|李梦娇
编辑|唐志梅