想起一周前的车祸，侯女士仍然心有余悸,她感叹:“车祸猛于虎，幸亏在第一时间来到咱医院，真的很感谢市中医院骨伤科的医护人员精湛的医术和贴心的服务，否则后果我都不敢想。”8月14日，家住德州市的侯女士在上班途中骑电动车与出租车发生交通事故，医院急诊科视时间为生命，迅速开通绿色救援通道，经过X片及CT检查，侯女士全身竟然多达九处骨折，车祸导致左耻骨上、下支骨折、尾骨骨折、骶骨骨折、左胫骨平台骨折、左胫骨干骨折、左腓骨头骨折、右胫腓骨干骨折、右外踝骨折共计九处骨折。

   由于情况紧急，在骨伤二科李鹏副主任医师的协调下，为患者开辟绿色通道，完成各项辅助检查，排除手术禁忌症。考虑多发骨折，隐性失血量大，常规手术切开复位内固定创伤大、失血多、风险高、恢复慢。在征得患者及家属的同意后，决定对病人施行骨盆骨折闭合复位外架固定术、双下肢多发骨折闭合复位伊利扎诺夫(Ilizarov)环形外架固定术。手术急症进行，历时5小时。由于手术采用闭合间接复位，经C型臂透视监视下，调节伊利扎诺夫(Ilizarov)外固定支架，最终达到较理想的复位效果。整个手术过程几乎无出血，由李鹏副主任医师和王浩医师协作完成。

现患者病情稳定，术后疼痛轻，肿胀恢复快，术后第二天便可病床上翻身、排便等基本的日常活动。

相关知识链接：多发骨折多由交通事故、高处跌落及其他外力暴力所致，严重者常伴随创伤性休克、失血性休克或免疫功能障碍及多脏器功能障碍。针对复杂多发性骨折，尤其伴随开放性骨折，需要及时处理开放伤口，生命体征允许情况下需要行急症手术。如果无法耐受开放手术，尤其是漂浮肘、漂浮膝、粉碎性骨折及其他跨关节多发骨折时选择外固定支架是一个较好的选择，因为外固定支架手术时间短、病人创伤小、出血少、恢复快、后续护理方便等优点。伊利扎诺夫(Ilizarov)技术是前苏联医师伊利扎诺夫发明并推广的一项外固定形式，创造性地设计应用环形固定器及微侵袭技术用于矫形和创伤的治疗，被世界各地的医学家称赞它是医学史上的一大奇迹，其本人也被誉为为矫形外科史上的米开朗基罗。临床中我们需要根据病情状况、骨折类型及各方面评估选择合适的外固定架固定手术方式。

来源：德州市中医院
编辑|屈大鹏
审核|朱代军 终审|尹滨