德州市人民医院复合手术治愈棘手疾病

10月10日,看着眼前神采奕奕的小芹(化名),无论如何也想不到在上个月,她曾因脑出血丧失意识。“谢谢王岷主任以及他的治疗团队,如今,我终于可以像正常人一样生活了。”小芹激动地说。

小芹今年19岁,初中辍学后,跟随男友来到德州,在一家餐厅打工。上月的一个晚上,她突然完全失去意识,四肢不断抽搐,双眼上翻,情急之下,家人将她送到了市人民医院。

在急诊科抢救后,小芹病情初步稳定,被转至脑血管外科接受后续治疗,科室主任王岷根据患者年龄、症状初步分析,得出的结论是脑血管畸形破裂引起脑出血,随后,通过详细检查和全面评估,发现患者脑血管畸形严重,脑中竟藏有众多薄壁静脉血管组成的海绵状异常血管团。

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,只要病因不消除,癫痫、脑出血就会反复发生,而且治愈率较低、手术风险大。“如果直接开颅,难度很大,可能会发生不可控制的出血,导致休克,甚至危及生命。”王岷带领脑血管外科治疗团队,联合微创介入中心、麻醉科等科室,进行了紧急会诊,部署了周密的手术方案。

直接开颅手术不行,如果只施行脑血管介入栓塞术呢?王岷表示,复杂的颅内动静脉畸形,介入栓塞不是绝对有效的治疗手段,供血动脉太细,无法全部施行栓塞,不能彻底治愈疾病,还易再出血。经反复讨论,治疗团队决定采用介入栓塞加开颅联合的术式,为患者施行复合手术。

紧接着,手术开始,治疗团队先为患者血管造影,看到了畸形血管团,尽量给予栓塞。然后开颅,精准切除残余畸形血管团,清除颅内血肿,同时去掉颅骨骨瓣行外减压。最后,再进行脑血管造影,以确定畸形血管团完全切除。

介入、栓塞、开颅、切除……每个治疗环节丝丝相扣,团队成员配合得天衣无缝,手术非常顺利。目前,经过系统治疗,小芹已完全康复。“复合手术治疗复杂性脑动静脉畸形优势明显,不仅可以治愈疾病,还提高了患者的生存质量,这是脑血管外科在此领域的治疗理念及医疗技术上的一次重大突破。”王岷说。

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记者|刘潇 通讯员|李梦娇 编辑|唐志梅

审核|李玉梅 终审|尹滨