提到手术，很多人都会联想到这样的画面：预约床位、办理入院、术前检查、排队等待手术、术后留院观察……这一套下来，估计没有几天时间是不够的。但现在，只要来到市人民医院日间手术科，一些患者便可在门诊完成所有检查，从入院、手术到出院只需1至2天即可完成。
患者享受个性化服务，科室实现稳步发展
“我是昨天完成的术前常规检查，今天上午做了手术，做完就直接准备出院了。术中医生很负责，手术效果也很好。”12月9日，在德州市人民医院日间手术科，王红（化名）一边与丈夫办理出院手续，一边对医院的技术和服务赞不绝口。
王红今年33岁，大概1年前，体检时发现自己有子宫内膜息肉，医生建议手术切除。但是她工作繁忙、孩子年纪尚幼需要照顾，实在抽不出三五天时间住院接受手术治疗，只能选择定期到院复查。长期以来，王红总觉得“心里有个疙瘩”，家人也很担心她的身体。
前不久的一次复查中，王红得知人民医院开设了日间手术科，这类手术的全过程被缩减到了1天，便立即安排时间申请手术。“息肉长到一定程度有可能会恶变，这一年我一直很焦虑，现在终于有机会能快速完成手术。”紧接着，在经过常规检查后，王红仅用了短短一天时间，就把困扰了自己许久的子宫内膜息肉问题顺利解决了。
所谓日间手术，是指患者按照诊疗计划24小时间内入、出院完成的手术，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过 48 小时。它采用“预住院”模式，通过收住虚拟床位的形式，进行术前检验、检查，术前准备完毕后，按照预约的时间入院接受手术。
据了解，市人民医院日间手术科于2016年成立，在相关科室协同配合下，按照“先易后难、以点带面、稳步推进”的原则，积极推进科室建设，实现了病区、手术室的一体化，“我们在经历了科室初建、发展后，初步形成了一定规模，能够完成相对简单的手术类别，在2019年搬入新门诊楼，开始步入快速发展阶段，今年科室迎来了质的飞跃。”市人民医院日间手术科主任王晶说。
覆盖50余种病种，手术流程精细化
“睡了一觉手术就完成了，一天就可以出院回家，太方便了”。12月12日早上，家住夏津县的王鹏（化名）为便捷的诊疗流程、周到的医疗服务点赞。他患有腹股沟斜疝，因儿女不在身边，一想到漫长的住院时间、繁琐的检查手续就特别犯难。当他得知现在医院开展了日间手术，24小时内即可出院，立即去日间手术科预约了手术。
日间手术虽然时间短，但流程同样精细，便利更显而易见：从检查流程上，对日间手术患者实行绿色通道，方便患者尽快完成术前检查；在住院方面，为日间手术的患者提供了固定的床位，方便医护人员对患者进行诊疗服务；在手术安排上，手术室为患者提供了固定的日间手术间，可以优先进行手术治疗。
“若患者在手术中或手术后出现严重并发症，将通过绿色通道转入专科病房。患者出院后，若出现严重并发症，可从绿色通道直接入院治疗。”王晶介绍，除了缩短住院时间，减少不必要的检查，减少家属陪护等方面的不便，降低医疗费用，日间手术报销比例与普通住院一样也是日间手术的一大优点。而对于医院而言，则提高了病床的使用率，能把尽可能多的住院床位提供给疑难重症患者，实现医疗资源的最大利用率。
目前，德州市人民医院开展日间手术量达到年均2000余例，覆盖病种有50余种，涉及眼科、乳腺甲状腺外科、胃肠外科、消化内科、小儿外科、口腔科和妇科等十几个科室。接下来，医院将根据开展情况，结合实际进行适时调整，逐步扩大日间手术病种和术式范围。此外，医院还将根据医保政策的调整，逐步扩大可用医保支付的病种范围。
严格制度确保安全，手术安全不打折
开展“多快好省”的日间手术，安全有保障吗？术后恢复效果如何？“缩短了时间，并不代表这些手术的技术含量的降低，实际上，手术的技术含量在提高，对医院和医生的实力要求也变得更高。”王晶说，医院在开展日间手术之前，经过深入研究讨论，制定了严格的手术项目准入制度、手术医师和麻醉医师准入制度、病人手术前及出院前评估制度、应急预案等相关规章制度。
在王晶看来，日间手术的成功实施，凝结了医学多门类发展。其中，微创外科和麻醉技术的发展为日间手术的开展提供了客观可行性。与此同时，选择那些专业领域造诣深、临床经验丰富、医德良好、有较强沟通能力的骨干医务人员来实施日间手术也是关键。
手术作为一种治疗手段，在治愈疾病的同时，必然伴随着手术创伤给患者带来的附加痛苦。“患者出院后，科室会定期进行随访，保证患者安全。从随访情况来看，患者及家属非常满意日间手术这种新模式，不仅减轻了家庭负担，也方便家属照料。”王晶说，今后，在保证质量和安全的情况下，医院将在更多领域进一步推广日间手术，从而提升医疗资源的利用效率，让患者获得更加便捷的医疗服务。
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记者、编辑|刘潇 通讯员|李梦娇
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