华中社区居民有了活动场所

照护人员为姜清兰老人量血压

12月15日是姜清兰78岁生日，一大早，几位身穿红马甲的女同志，顶着寒风来到她家，又是打扫房间，又是给老人理发、剪指甲，还带来了生日蛋糕，为这位孤寡老人唱了生日快乐歌。当天，姜清兰可以说是华店镇张博士社区最开心的老人。

姜清兰正是受益于齐河县推出的居家特困人员“1+3+N”照护服务。该县创新居家养老服务形式，建立“一网覆盖、三区同建、全链管理”的服务体系，确保分散供养特困人员“平日有人照应、生病有人看护”，不断增强他们的获得感 、幸福感和安全感，打造“没有围墙的敬老院”。

“小李她们照顾得可好了，隔三岔五就来，家里可热闹了。”老伴走了17年、无儿无女的姜清兰，开心得像个孩子。

围在一旁的李玉秀、贾桂美、官爱芳都笑着，接过蛋糕，一同分享这份喜悦与快乐。作为齐福德瑞养老服务公司照护工作人员，她们服务姜清兰老人已一月有余。

姜清兰是齐河县现有的3714名特困供养人员之一。针对农村特困供养老人，该县采取灵活的帮扶措施，愿意进入敬老院的，采取集中供养方式；不愿意进入敬老院的，采取分散供养方式。今年以来，齐河县立足特困供养工作实际，扎实开展分散特困人员监护试点工作，推出“1+3+N”照护服务，“1”为一网覆盖，“3”为三区同建，“N”表示不断推陈出新的全链式服务项目，兜牢兜实特困供养工作底线，实现特困供养人员照护服务全覆盖，同时不断盘活农村幸福院，提供娱乐场所。

为做好精准服务，齐河县提高了对分散供养特困人员的评估频率，每年按照“不漏一户、不落一人”的要求，组织1至2次特困供养人员自理能力评估。对特殊人员采取随时评估方法，按照最有利于特困人员的原则，为其选择合适的照护方式。

经评估为全自理人员及无直系亲属的失能、半失能人员，全部纳入社会化服务范围；有直系亲属的失能、半失能人员，直系亲属要求继续作为照护责任人的，经乡镇（街道）民政办审核，并报县民政局研究同意后，允许其直系亲属作为照护人，并纳入社会照护服务机构指导范围。

“社区服务中心弄得可好了，有老师指导，俺们时常来这下棋、看书、习字。”80岁的华店镇华中社区居家供养人员郭学芳说。

为做好居家特困供养人员照护工作，齐河县统筹全县居家供养特困人员照护资金，向专业机构购买居家供养特困人员的照料护理服务，确保居家供养特困人员“平日有人照应、生病有人看护”，不断增强他们的获得感 、幸福感和安全感。

将全县合理划分为3个片区，通过政府采购程序，以公开招标方式确定服务主体，每个片区由1家社会照护服务机构负责，与中标的社会照护服务机构签订服务合同，明确了权利义务、服务范围、服务内容、服务标准。由县民政局负责规划指导,统筹落实全县居家供养特困人员照护资金,对社会照护服务机构实行统一登记管理。

每个片区由乡镇（街道）和社会照护服务机构协商，划分不少于40个服务网格，每个网格平均服务10个村。社会照护服务机构按照不低于自理1:25、半失能1∶12、全失能 1∶3 的比例配备服务人员，经培训合格后上岗，提供标准化服务。

焦庙镇西袁社区居民袁登武刚刚术后康复出院，作为无人照看的特困人员，在社会照护服务机构帮助下，他享受到了精心的照护服务。

为解决特困人员住院治疗期间无人照护情况，县民政局依托医养结合的“齐心合力”项目，对医疗保险报销外的费用进行全额兜底，有效地减轻了特困人员因病返困几率；与2家医疗机构协商，解决特困人员入院治疗零陪护的难题，实现24小时陪护。

村级充分发挥农村网格员、儿童主任、村（居）骨干、民政协理员等作用，协助社会照护服务机构入户宣传推行社会化照护服务，使分散供养特困人员更快接受社会化服务。

齐河县民政局根据分散供养特困人员实际需求，分类列出助洁、助餐、助医、助浴、助行、助急、精神慰藉、责任险等 8大类16 小项服务项目，每项均制定详细的服务标准，由社会照护服务机构进行严格落实。

网格内服务人员按照全自理、半失能、全失能3种人员类型，提供不同频次服务，通过“特困照护”微信小程序，上传工作照片和服务评价视频，确保服务对象满意。

齐河县民政局委托第三方监管中心，独立开发了“齐河县分散供养特困人员照料护理服务监督管理平台”网站，对所有上门照料护理服务实施即时化监管；依托“特困照护”微信小程序，发挥县民政局、镇街民政办、村（居）民政协理员、社会照护服务机构“四位一体”的整体监管效能，对所有照料护理人员实施即时化的线上监管。依托互联网、大数据、GIS等先进技术，全流程监管特困人员、服务公司、照护服务、考核评价、资金发放。

打开监管系统页面可以看到，左侧为管理事项，包括服务项目管理、服务公司管理、特困人员管理、特困人员服务情况等。中间位置为服务构成及服务项目统计图，可见服务内容，包括家居清洁、理发、修剪指甲、陪老人聊天、测量血压、清洗衣物、助浴、助餐、简单按摩、简单护理等。

监管平台负责人刘磊介绍，系统可动态跟踪特困人员，随时了解特困人员的最新状况。实时定位特困人员出行情况，服务人员在工作过程中可随时更新特困人员动态，系统进行动态标注，实现特困人员的动态化跟踪。平台研发了“小齐进家”小程序，结合养老服务监管平台，完成照护与监管共同推进，提高服务质量。

“我县采取线上、线下同步，以随机抽查、季度考核、绩效评价相结合的方式进行监督管理。”齐河县民政局副局长张颖说，县民政局及第三方监管中心通过不定期抽查等方式，对每一区域服务人员工作进行检查和考核；各乡镇（街道）民政办公室进行日常巡查，第三方监管中心每月将巡查结果上报县民政局。齐河县民政局根据考核情况确定具体服务费用的结算，对服务年度完成任务好的予以奖励，对连续3个月总服务量达不到规定的60%的，解除服务协议。

社会照护服务机构每月根据人员变动情况，及时制作并在特困人员家中张贴照护服务卡，让服务人员主动接受社会监督，确保照护责任逐项落实。

通过结合线上线下的监管，逐步完善了照护服务项目绩效评价方案，明确了评价指标、数量和质量标准，强化了社会照护服务机构的服务功能，提升服务质量，切实将评价结果与照护资金拨付挂钩，充分发挥资金使用效益。

目前，齐河县正在把居家服务不断扩展到城区老人，已新建多处社区日间照料中心，在提供日间托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等基本生活照料服务的基础上，增加了养老食堂、社区课堂等拓展服务，加强对老人及其家属的营养和照护知识培训，指导老人开展科学的体育健身活动。同时，发展智慧养老，正在打造智慧养老服务平台、智慧健康养老体验中心，健全社区老人自然信息档案、能力评估档案和服务信息数据库，配备智慧养老设备，以最大化满足老年人多样化精准需求为目标，打通养老服务各个环节，实现健康管理、科技养老、医养结合、家政服务、身体监护、生活照料、文化活动等的服务一体化。

张颖表示，齐河县将继续着眼于民政救助与乡村振兴相衔接，完善“物质＋服务”的兜底保障方式，不断满足分散供养特困人员照料服务需求，健全分散供养特困人员照料服务标准规范和监管机制，不断提升服务质量，让分散供养特困人员切实感受到党的温暖和关怀。

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记者|石少军 通讯员|韩飞 孔晨辉 编辑|于春芝
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