人们对核医学很陌生，但是核医学在癌症患者的治疗中却发挥着巨大的作用。65岁的贾先生因肺癌伴骨转移疼痛难忍，止疼针已经起不了作用了。在德州市第二人民医院专家的帮助下，贾先生接受了放射性核素骨治疗，疼痛症状得到有效控制。

据了解，贾先生患有肺癌2年多了，后来出现背部及左肋部疼痛，在做全身骨显像时，提示多发性骨转移，最明显的症状就是疼痛难忍。“患者当时疼得脸色煞白，在病床上蜷缩成一团，服用止疼药起不到任何作用。在接受放射性核素骨治疗后，骨痛逐渐缓解。”德州市第二人民医院核医学科方娟娟说。核素治疗恶性肿瘤引起骨转移、骨痛项目，是德州市第二人民医院核医学科常规开展的核素治疗项目之一，在全市也是首次开展。锶-89是目前常用的核素治疗药物，具有给药剂量少、毒副作用小、疗效维持时间长等特点，在临床上得到广泛认可。

放射性核素治疗方式比较简单，就是静脉给药。骨转移病灶对药物的摄取量是正常骨的2～25倍，其发出的β射线可集中、持久、直接杀伤肿瘤细胞。方娟娟说：“止痛药可在一定程度上缓解患者的疼痛，但对病灶本身没有治疗作用，而放射性核素治疗适用于多发性骨转移瘤患者，可特异性地杀死肿瘤细胞，使转移瘤体积缩小，从而发挥镇痛的作用。由于药物的半衰期长达50.5天，可以在骨转移瘤病灶内滞留约100天，因此疗效持久。临床研究显示，多数患者在治疗后2周疼痛逐渐缓解，有效率在80%以上，且疼痛缓解维持时间3-6个月。”

恶性肿瘤晚期患者大部分会发生骨转移，临床上约80%以上的骨转移瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌，好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端。骨转移瘤引起的相关骨症状，主要包括进行性顽固性骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓和神经压迫症状等。方娟娟介绍，虽然放射性核素治疗止疼效果好，也比较安全，但并不是适合所有患者。对于6周内进行过化疗、化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍、严重肝肾功能损害者、妊娠和哺乳期妇女等患者并不适用，具体要根据医生的建议而定。

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德州市第二人民医院核素治疗病房为新建病房，按高起点、高标准、严要求科学规划建设。病房内分区合理，门诊、检查、住院、服药等流程布局规范。

环境方面，病房为单人间设置，配备独立卫生间、有线电视、WiFi无线网络、中央空调、中心供氧、视频对讲系统等设施齐全，为患者提供了安全、舒适的住院环境；

饮食方面，考虑到住院患者的特殊性，病房内还有专业的配餐区，营养膳食科为患者个性化定制低碘饮食套餐；

安全方面，病房内还配备了通风橱、碘自动分装机、放射性活度仪、智能生命体征检测仪、辐射剂量监控仪、甲状腺功能仪、三级衰变系统等设备设施，保障药物精度及医疗质量安全；

技术方面，核医学科为每一位甲状腺癌患者组织开展医院肿瘤多学科诊疗（MDT）服务，成立由头颈外科、肿瘤内科、放疗科、超声医学科、医学影像科、核医学科、病理科等相关领域的专家组成的专家组集中会诊、讨论，并在PET/CT、SPECT/CT等高端医疗设备支持下，为每一个患者制定个性化的诊疗方案，确保患者治疗的规范性、科学性。

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通讯员|刘桂圣 编辑|邢仁宇

审核|张燕 终审|李玉梅