近日，德州市第二人民医院介入超声团队成功为一名甲状腺微小癌患者实施超声引导下消融治疗，该手术通过消融针精准“狙击”病灶。针是消融针，手术是不开刀的“介入微创手术”，微波、射频、激光、冷冻、纳米刀，这些消融技术早已在甲状腺、乳腺、肝肾、盆腔等疾病治疗中成熟落地。

患者张先生（化名）1年前体检发现甲状腺结节，经超声诊断为TI-RADS 4b级。近期随访中发现，张先生的结节处于缓慢生长状态，鉴于患者身体状态和强烈要求，且有消融指征，经综合评估，医院为其制定了介入超声消融治疗方案。张先生的术前结节大小约为0.5*0.4*0.4cm，超声造影显示结节呈快进快出、不均匀性低增强表现。手术步骤包括：消毒、铺巾、局部麻醉、注射0.9%生理盐水建立隔离带、穿刺活检。治疗过程中，消融针正中贯穿结节，随后启用适当功率消融针移动连续扩大消融范围，最后封闭针道、拔针。术后即刻对张先生进行超声造影，评估显示消融区域完全无增强。

“一个结节，从超声发现、声像诊断，到判断是否需要穿刺、如何定位、如何避开血管神经、如何进行穿刺取材、是否适合消融、消融路径怎么设计、术后如何评估这一整套流程，有些地方是一台手术，有些地方是一场博弈。”超声医学科副主任杨伟伟介绍，对介入超声团队来说，是常规、是精准落针、实时动态调整、术后定期定量跟踪的介入闭环全流程管理，“重建思维、一管到底”是介入超声的终身服务宗旨。

德州市第二人民医院超声医学科近年来深耕介入超声诊疗领域，科室常年开展超声实时引导下的甲状腺、乳腺、肝脏、盆腔等全身各部位肿块结节消融术等精准化介入诊疗术，为各类结节的治疗开拓了新的诊疗思维。

专家链接

杨伟伟 超声医学科副主任

专业擅长：腹部、浅表、心血管、肌骨神经等全身各部位及脏器的超声诊断与疑难病例会诊，熟练掌握全身各部位的穿刺活检、囊肿硬化、置管引流、超声造影、肿瘤消融等介入超声诊疗技术。担任德州市抗癌学会超声专业委员会副主任委员等。

德州日报新媒体出品
通讯员|王晓军 编辑|张洁
审核|刘春杨 终审|李玉梅