近日，齐鲁医院德州医院神经外科团队成功完成一例荧光内镜辅助经甲介型蝶窦垂体巨大腺瘤微创手术。

75岁的王先生半个月前频繁出现恶心、呕吐症状。他先在当地医院做了腹部CT和胃肠镜检查，没发现明显问题。之后到齐鲁医院德州医院消化内科就诊，颅脑CT检查显示有垂体占位性病变，还伴有血皮质醇水平偏低。

医院诊疗团队分析认为，这是肿瘤压迫导致垂体功能下降，引发低钠血症及胃肠道症状，且症状有反复加重趋势。经精心诊治，王先生的激素水平、血钠水平明显改善，恶心、呕吐症状也有所缓解。

为从根本上解除患者不适，内分泌科、神经外科联合会诊后，决定手术根治。术前检查发现，王先生属于甲介型蝶窦，其蝶窦气化不良，内有清晰的颈动脉隆起及斜坡隐窝。这种特殊解剖结构让手术难度极大，可能出现迷路找不到鞍底、损伤颈内动脉、基底动脉及脑干等情况。

在神经外科执行主任、主任医师孙德州指导下，副主任医师张建主刀，住院医师徐宾协助实施手术。术中，团队运用荧光内镜，通过与常规高清内镜灵活切换，精准识别相关动脉，完整切除肿瘤，还应用内镜下硬膜缝合技术降低术后脑脊液鼻漏风险。

目前，患者术后恢复良好，已康复出院。此次手术中，荧光内镜的精准可视化引导，有效破解了甲介型蝶窦患者组织结构不易识别的难题，也规避了因手术视野不清导致正常结构误伤的隐患。

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通讯员|李梦娇 编辑|许欢
审核|滕璐 终审|李玉梅