德州市肛肠医院胃肠外科为20岁小伙微创治疗急性阑尾炎

“医生！医生！他肚子痛得快不行了！” 9月23日早上8点多，德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）门诊楼的走廊里突然传来一阵急促的呼救声。20岁的小伙儿小王脸色惨白，在家人的搀扶下，弯着腰、捂着肚子走进了胃肠外科诊室，额头上布满了豆大的汗珠。

原来，当天早上6点，小王刚起床，腹部就突然传来一阵剧烈的疼痛。“刚开始以为是前一晚吃了凉的，导致肠胃不舒服。” 小王事后回忆道，他找出家里常备的消炎药吃了两片，便躺回床上，想着休息一会儿可能就好了。

可过了一会儿，疼痛不但没有缓解，反而越来越猛烈。起初只是肚脐周围隐隐作痛，后来痛感转移到了右下腹，变成了持续性的胀痛，还夹杂着一阵阵尖锐的刺痛。他蜷缩在床上，双手紧紧按着右下腹，哪怕是轻微的呼吸，都能牵扯着疼痛加剧，还出现了恶心、呕吐等症状。

家人见况，立即将小王送往医院。接诊的胃肠外科副主任李鹏凭借丰富的临床经验，初步判断为急性阑尾炎。随后的血常规和腹部CT检查，进一步证实了这一诊断，小王的阑尾已经明显肿大，直径超过正常范围1倍，阑尾腔内还有积液和粪石，周围脂肪间隙模糊，已经出现化脓迹象，随时可能穿孔。

“阑尾化脓很危险，一旦穿孔，脓液会流到腹腔里，引发弥漫性腹膜炎，严重的话会导致感染性休克，甚至危及生命，必须马上手术！” 李鹏赶紧联系麻醉科和手术室。完善相关术前检查后，立即为小王进行手术。

手术室里，李鹏一边观察屏幕，一边精准操作器械，小心翼翼地将粘连的组织分开，避免损伤周围的血管和肠道。分离完毕后，他用腹腔镜钳夹住阑尾根部，套上圈套器，在根部进行双重结扎，防止术后出血和粪瘘。随后，他沿着结扎线远端将病变阑尾完整切除，并通过切口将阑尾取出。整个手术过程中，医护团队配合默契，不到1个小时，手术便顺利完成。

术后第2天，小王便可下床轻微活动。回忆起发病的经历，小王仍心有余悸：“当时痛得我都不敢呼吸，以为自己要完蛋了。多亏了李主任，不然后果真不敢想象。”

李鹏介绍，像小王这样的急性阑尾炎案例并不少见，虽然阑尾炎本身不算疑难重症，但很多人对阑尾炎的危害认识不足，发病初期往往以为是普通肠胃不适，自行吃药拖延，导致病情加重。他强调，急性阑尾炎发展迅速，从单纯性阑尾炎到化脓性阑尾炎，再到阑尾穿孔，最快可能只需要几小时。一旦阑尾穿孔，引发弥漫性腹膜炎，治疗难度会大幅增加，甚至可能留下腹腔粘连、肠瘘等后遗症，严重时还会导致感染性休克，危及生命。

“急性阑尾炎有一个典型的症状，就是‘转移性右下腹痛’，也就是刚开始疼痛可能出现在上腹部或肚脐周围，几个小时后会逐渐转移到右下腹，并固定在那里，同时可能伴有恶心、呕吐、发热、食欲不振等症状。” 李鹏特别提醒，一旦出现这些症状，切勿自行用药或拖延，应立即前往正规医院就诊，以免延误最佳治疗时机。