脑卒中后连遇险情！德州市中西医结合医院全力救治，70岁患者转危为安

“太感谢你们了！现在我爸能自己走路、说话也利索了！”出院时，徐文杰（化名）的家人紧紧握着德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）内分泌科副主任段爱晶的手，激动地说。此前，徐文杰突发进展性脑卒中，还接连出现急性上消化道出血、泌尿道感染等并发症，经普内科的救治和细心护理，最终顺利康复。

突发“中风”！老人症状加重，紧急送医

今年70岁的徐文杰，虽有高血压、脑梗死、高血糖病史，但平时生活能自理。可7月11日清晨，他起床后突然觉得头晕，右侧胳膊和腿都没有力气，说话也变得含糊不清。起初他没当回事，以为休息休息就会好。可到了第二天，这些症状不仅没缓解，反而更严重了——右侧胳膊连抬都抬不起来，走路也得靠人扶。家人警觉地意识到可能是“中风”，立刻开车把他送到医院青年路院区。段爱晶接诊后，第一时间展开检查：查体发现他右侧下肢肌力Ⅲ级、左侧下肢Ⅳ-级，双上肢肌力Ⅳ级，日常生活受到很大限制；颅脑磁共振结果显示“脑内多发缺血灶”。遗憾的是，由于耽误了时间，徐文杰已错过溶栓的最佳时机。

与时间赛跑！精准治疗稳住病情，康复同步介入

虽错过溶栓窗口，但治疗刻不容缓。段爱晶带领团队迅速制定方案：给予抗血小板聚集、改善脑循环、扩张血管、调控血压血糖等对症治疗，全力阻止病情恶化。

可当晚，徐文杰的情况突然变差：说话更不清晰，右侧肢体完全动不了。经评估，他被确诊为“进展性脑卒中”——这是脑卒中里更凶险的类型，大脑缺血范围会不断扩大。段爱晶当机立断，为他调整药物治疗方案，到了第二天，又继续用药，防止血栓形成。第三天，治疗明显起效，他的言语逐渐清晰，右侧肢体也能轻微活动。康复治疗师第一时间跟进，从最基础的“良肢位摆放”开始，帮他做被动康复训练，再慢慢练习坐起、站立、走路。配合偏瘫肢体综合训练和针灸治疗后，他右侧肢体肌力恢复到Ⅲ级，能自己抬胳膊、缓慢抬腿。

并发症“拦路”！团队协作化险为夷

就在病情刚有好转时，却出现了新的危机：徐文杰突然呕出暗红色的血，排出黑红色血便，出血量高达1000ml，人也跟着没力气、一个劲儿冒冷汗，日常生活基本无法自理。段爱晶很快判断出，他的这种情况是急性上消化道出血，这对本就没恢复好的身体来说，无疑是雪上加霜。

段爱晶没半分犹豫，立刻调整方案，同时启动紧急抢救：医护人员全程守在徐文杰床边，一边做止血、护胃、补充身体所需液体的处理，一边盯着他的血压、心跳等情况，还赶紧安排了各项检查。经过全力抢救，他的出血终于止住了，身体各项指标也慢慢稳定了下来。

可没过多久，徐文杰又因长期卧床、有前列腺增生病史，出现尿急、尿痛、排尿困难，甚至出现了血尿，团队再次联动，制定个体化治疗方案，小便问题得以解决。

最终，经过64天的系统治疗与精心护理，徐文杰的病情全部得到控制，出院时已恢复行走、进食、言语等功能，大小便也恢复正常。

段爱晶提醒，脑卒中发病急、进展快，尤其是高龄患者，还容易出现多种并发症，做好以下几点至关重要：

1.牢记“中风120”，早发现早送医：1即看一张脸是否不对称、口角歪斜；2即查两只手臂是否单侧无力；0即聆听语言是否清晰，只要出现一个异常，就立即送医，不要耽误时间。

2.高龄患者治疗需“周全”：老人身体机能衰退，治疗核心疾病的同时要密切观察大小便颜色、牙龈皮肤有无出血、体温、精神状态等细节，提前预判并防范并发症。

3.康复训练不能少：急性期治疗后，要尽早开展语言、肢体康复训练，家人的耐心陪伴和鼓励，对患者恢复有很大帮助。