82岁的张先生四年前因为输尿管结石引发输尿管狭窄，此后每年需要定期更换1~2次输尿管双J管支架，每一次更换都伴随着疼痛和不便，老人的生活因此受到了极大的影响，连带着家人也感到焦虑和无助。

“输尿管中留置的双J管，有时会刺激膀胱，引发尿频，老人年纪大了，排尿困难，如果再尿频，肯定会影响到夜晚睡眠质量。”老人的女儿担忧地说，如果不留置双J管，肾积水会影响肾功能，从而引发更多的症状和不适。

为了帮助老人解决这个两难问题，她多方打听，得知齐鲁医院德州医院新引进了温控记忆金属支架，于是来到泌尿外科就诊。“这种材料能够长期留置，无需反复更换，同时可以局部支撑，不会对肾盂膀胱产生刺激，基本可以做到一次植入终生受益。”齐鲁医院德州医院泌尿外科接诊医生张旋介绍说。

随后，主治医师张旋、住院医师郭朋对张先生身体状况进行了综合评估，判定其可以适应这种微创治疗手段。于是，征得患者及家属同意后，泌尿外科副主任、副主任医师高立健，医院知名专家、主任医师谷振祥为患者实施了微创手术。同时，因为老人年龄较大，并伴有其他多种基础疾病，医院麻醉团队、护理团队、骨科团队全程保驾护航，随时准备处理术中可能出现的紧急状况。术中，团队在输尿管镜和X射线C臂下，联合定位狭窄部位，使用输尿管镜对狭窄段进行扩张，用时35分钟顺利植入了温控金属支架。术后患者恢复状态良好，没有出现不适症状。

“导致输尿管狭窄的原因有很多，如先天性发育畸形、输尿管结石良恶性肿瘤、感染及炎性疾病医源性损伤等，其中结石相关的输尿管狭窄占比是最大的。”高立健介绍说，此类微创手术为部分输尿管狭窄患者提供了一种新选择，避免了频繁更换输尿管支架管带来的痛苦，提高了治疗效果的同时，减轻了经济负担，提升了患者的生活质量。

近年来，齐鲁医院德州医院泌尿外科依托医院与齐鲁医院共建国家区域医疗中心的深度协作平台，已开展腹腔镜下肾盂、输尿管成形术、机器人辅助下肾盂成形术、输尿管狭窄度切除再吻合术等多项技术，让周边地区泌尿疾病患者在“家”门口享受到优质高效的诊疗服务。

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通讯员|李梦娇 编辑|马雨生
审核|滕璐 终审|李玉梅