居民有了“医保管家”!天衢新区将医保服务纳入网格化管理

“各位家长,扫码就能一键解锁宝宝医保那些事儿,方便又全面。”12月12日,百佳妇婴医院的护士朱立明正在为新生儿父母讲解办理医保的相关事项。除了儿科护士这一角色,她还是天衢新区的“医保管家”,对于讲解医保政策、协助办理参保登记等跟医保相关的事务很在行。

当下,天衢新区正积极探索医保服务新路径,打造“医保管家”服务体系。全区由社区工作者、医药机构医保工作人员以及签约家庭医生组成的千余名“医保管家”活跃在一线,凭借扎实的业务知识,对参保登记、异地就医报销、慢特病待遇认定等高频医保问题应答如流,已然成为群众信赖的“医保明白人”。

这一创新模式的诞生,源于天衢新区今年着力推进的医保服务网格化管理,旨在打造“医保管家”品牌,变被动服务为主动上门,让参保群众在家门口就能享受便捷的医保服务。

在天衢新区宋官屯街道嘉诚社区党群服务中心,社区工作者孙洪菊经常利用碎片化时间学习医保 “微课堂”。她坦言:“上个月刚接手医保工作,起初一头雾水,幸亏新区开设的医保‘微课堂’,犹如及时雨,帮助我迅速掌握要点、顺利上手。”原来,为提升“医保管家”专业素养,新区医保部门聚焦群众关心的医保缴费、门诊住院报销、长期护理险及生育保险待遇等,量身定制系列“微课堂”,便于及时更新知识储备,提升服务质量。

天衢新区还整合多方资源,将全区7个医保服务大厅、52个党群服务中心、324家医药机构打造成医保宣传主阵地,把常用医保政策制成二维码,市民扫码即查,极大缩短信息获取时间,二维码累计浏览量超7万人次。

截至目前,新区已成功将22家定点医院、138家定点药店、90家定点卫生室、74家定点诊所以及辖区内超4000家参保企业、23万余名参保人员纳入医保网格化管理范畴,搭建起 “区—镇(街、办)—社区(村)—楼栋(胡同)” 四级医保互联服务网络。“我们率先在全市实现网格化主动服务,聚合资源、下沉服务,全力推动医保工作迈上新台阶,让医保改革红利惠及每一位参保人员。”天衢新区社会事务管理部部长王玉国表示。

德州日报新媒体出品

见习记者、编辑|赵鑫玲
通讯员|王春玲 赵家琦
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