德州八旬老人钢锥扎进心脏 | 万幸！医院遇良医，争分夺秒救命

钢锥扎进了左胸部，肉眼就能见到钢锥的把手随着心脏的跳动而摆动！7月22日，接受采访时，山东大学齐鲁医院心脏外科副主任、副主任医师李建新仍对20多天前的情形印象深刻。

80岁的刘姓老人，因下肢做过手术，活动不便，6月28日下午5点多，在位于陵城区的家中不小心摔倒，恰巧穿玉米用的钢锥扎进他左胸部。该钢锥为“T”字形，长约15厘米，基本全部扎进了老人的胸部。

家属迅速将老人送往当地医院，因病情较重，又立即转至山东大学齐鲁医院德州医院。

情况紧急!医院急诊科立即组织多学科会诊，参与会诊的心脏外科主治医师李莹结合外院CT断定，老人钢锥扎到了心脏，需要立即手术！

“老人左侧胸部，心间的位置有一个铁锥刺入，露在外面的铁锥随着心跳而跳动，结合当地的医院的CT发现，铁锥已经刺入了心脏，心包里有了积血。心脏跳动一次，铁锥就可能位置移动，而每次位置的移动，对这位老人来讲，都是致命的，像这种病情，时间就是生命。”李莹说。

李莹一边向下班在家的心脏外科副主任、副主任医师李建新汇报患者病情，一边为患者开通急诊绿色通道。

“立即准备手术！”李建新说，患者病情危急，能为手术提供依据的仅有一张外院的CT。进一步评估需要时间，但患者病情不允许等待，与患者家属沟通后，李建新果断选择了第一时间为刘先生进行手术。

“救治患者就是同时间赛跑，麻醉医生、护理人员在短时间内有条不紊的迅速完成各项术前准备工作，手术顺利开始。”李莹说。

手术中，李建新沿钢锥穿入的肋间切开患者皮肤肌肉，看到钢锥沿左室心尖部后侧扎入左心室，并随心脏的跳动摆动。

又一个难题出现了，刘先生升主动脉钙化较重，组织水肿质脆，心脏破裂口很难缝合，并且心脏复跳后左室压力较大，缝合口极大可能会撕裂。

在所有人都捏一把汗的时候，李建新却以过硬的手术技术为刘先生成功完成了手术。

考虑到需要在体外循环下取出钢锥，于是医生选择了为患者进行开胸，建立体外循环，最终成功缝合了心脏的两个破口，手术顺利完成。

术后，心脏外科医护人员给予刘先生改善心功能、抗感染、营养支持等治疗，在其心脏复跳后成功撤离体外循环机器，通过心脏外科专业、细心的诊疗，目前老人病情恢复良好。

李建新介绍，心脏破裂患者能来到医院就诊的一般为右心室破裂，手术救治成功率较高，但左心室穿透伤能够存活的几率很小，大部分患者来不及就医，就已经在院外死亡。绿色通道的快速开通和多学科的及时会诊，医院各科室间流畅运转和全力合作也为患者争取了宝贵的救治时间。

李建新表示，该患者的成功救治，体现了医院多学科协作紧急救治的医疗水平，也标志着心脏外科危急重患者救治水平进一步提高。