“不用扶，我自己走！”在德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）康复医学科走廊里，65岁的李女士正一步一步、小心翼翼地向前走着。虽然速度不快，但她已不需要任何支撑，靠自己就完成了独立行走。谁能想到，刚入院时她还因右侧肢体偏瘫只能坐轮椅出行，这样的转变让李女士和家人惊喜不已。
8月中旬，李女士突发脑梗死，紧急送医抢救后虽然脱离了生命危险，却留下了右侧肢体偏瘫后遗症。“那时候右边的胳膊和腿就像不是自己的一样，一点力气都使不上，我当时就觉得，这辈子可能都站不起来了。”回忆起刚发病时的无助，李女士语气里还带着些许后怕。熟悉的医生朋友告诉她，脑梗后的3到6个月是黄金康复期，只有尽早进行科学干预，才能最大限度恢复肢体功能。抱着一丝希望，李女士来到医院康复医学科。
8月27日，李女士刚入院，康复医学科副主任赵传刚就带领团队对她进行了全面评估。评估结果并不乐观：右侧上肢肌力仅1级，只能轻微收缩，连主动抬臂都做不到；右侧下肢肌力同样只有1级，仅能轻微活动，没有任何支撑力；她无法自主翻身、坐起，更别提站立，手部也完全没有抓握动作，属于极重度功能障碍。
针对李女士的病情，康复医学科迅速组建了专项治疗组。团队结合李女士的年龄、身体基础状况、脑梗部位以及恢复潜力，借鉴科室过往成功康复案例的诊疗经验，为她制定了“先唤醒功能、再强化能力”的个性化中西医结合康复方案，用精准施策打破康复僵局。
治疗初期，考虑到李女士肢体肌力极低，团队首先开展“被动激活”治疗，为后续功能恢复打基础。西医方面，康复治疗师李忠新每天为她进行右侧肢体关节活动训练，手动辅助完成屈伸、旋转动作，有效预防关节僵硬和肌肉萎缩；同时采用神经肌肉电刺激疗法，通过低频电流精准刺激右侧下肢肌肉群，唤醒神经兴奋性，帮助肌肉逐步恢复收缩能力。中医辅助也同步跟进，融入中医针刺疗法，对上肢穴位进行温和刺激，促进神经功能修复。再次评估时，李女士的右侧下肢肌力已经提升至2级，能自主完成轻微屈伸动作，为后续训练打下了良好基础。
随着李女士肢体功能初步恢复、配合度显著提升，康复团队调整方案，进入“主动强化+中西医协同”阶段，重点攻克“独立行走”这一核心目标。下肢功能训练上，团队先让李女士借助站立架练习站立，并全程在旁保护，指导她调整站姿、控制身体重心；等她能稳定站立后，再过渡到平行杠内行走训练，逐步掌握正确步态；当评估确认李女士下肢支撑力达标后，团队大胆尝试撤去所有辅助，让她练习独立行走，并实时纠正她的步态偏差，避免因动作不当引发二次损伤。
在帮助李女士突破行走障碍的同时，团队也十分重视她的手部功能恢复。康复治疗师顾越借助专业的康复训练仪器，指导李女士进行手部抓握等练习，还搭配弹力带辅助开展上肢抬举训练，结合患者情况每日进行适用性训练，助力李女士逐步提升手部力量。治疗过程中，团队始终关注李女士的身体反应，担心她长时间训练后肌肉酸痛，每天安排一次中药熏洗与肌肉放松按摩，既缓解了不适，又保障了训练效果的可持续性。
最新评估结果显示，她的右侧下肢肌力从1级提升至5级，完全摆脱辅助器械，能独立行走50米以上，步态稳定且没有明显不适；右侧上肢肌力提升至4级，能自主抬举到胸前，完成抓握动作。
目前，李女士仍在院接受后续康复治疗，康复团队已经为她制定了新阶段的目标：进一步提升手部抓握力度，争取实现用右手独立进食；强化下肢行走稳定性，延长独立行走距离，同时加入上下楼梯训练，为出院后回归正常生活做好准备。
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记者|张丽娜 通讯员|李照起 徐莹 编辑|张丽娜
审核|滕璐 终审|李玉梅