入户随访、健康义诊……10月17日，是第6个全国扶贫日，在陵城区卜庄村义诊活动现场，前来咨询的村民络绎不绝，德州市第二人民医院乳腺科、骨科、妇科、眼科、内科等多位专家热情接待每一位村民，耐心细致讲解常见病与多发病的诊治及预防、保健和急救知识，为建档立卡的贫困户上门送健康，积极推动健康扶贫落实到人、精准到病，为贫困群众脱贫提供健康保障。
德州市第二人民医院到陵城区卜庄义诊（资料图）
健康扶贫是脱贫攻坚、精准扶贫工作中的一项重要内容，自脱贫攻坚以来，全市卫生健康系统因人因地综合施策，将健康扶贫作为最大的政治任务和最重要的民生工程，着力构建健康扶贫保障机制，与健康德州建设、深化医改、乡村振兴统筹谋划、一体推进，取得了阶段性成效，走出了一条让贫困群众“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的健康扶贫之路。
让贫困群众“看得上病”
近日，武城县四女寺镇大刘庄村的贫困户李荫山，来到了村东头的卫生室抓中药。“我患有高血压、糖尿病多年，过去每次得到县城拿药，现在村卫生室也有中药，特别方便。 ”李荫山说。
李荫山和老伴一年花费医药费就要几千元，不光吃不起药，更不敢生病。由于年龄增大，无法保证收入来源，整个家庭陷入贫困状态。现在，健康扶贫政策的实施，让李荫山一家真正得到了实惠，看病、拿药、住院享受了优惠减免政策，减轻了经济负担。
此前，四女寺镇大刘庄卫生室建设不规范，设施设备陈旧，不能很好地满足当地群众的就诊需求，2018年以来，武城县大力实施村级卫生室标准化建设，诊疗水平明显提高。附近村庄的群众不仅能在家门口享受到县级医疗水平的诊疗，而且还能就地享受新农合政策，医疗费用可实现当天报销。
四女寺镇卫生院业务院长任永来为基层群众诊疗
这主要得益于今年以来，全市大力实施的村卫生室标准化建设引领提升工程，强力推进基层医疗卫生机构标准化建设，开展基层医务人员大培训，对所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心的院长、主任和1000名乡村医生进行轮训，多措并举提升基层医疗卫生机构服务保障能力。同时，深入开展了“三个三”的基本医疗有保障对标达标、省扶贫工作重点村卫生室服务情况排查、健康扶贫工作“回头看”等活动，查实情、找不足、补短板。
让贫困群众“看得起病”
今年80岁的孙秀英，家住宁津县大曹镇韩庄村，她与老伴均患有重病，几乎没有经济来源，是个典型的贫困户。今年9月22日，她在宁津县人民医院外科接受一周的住院治疗，出院时通过“一单制”结算窗口报销后，个人只缴纳了566.24元，报销比例达到了90%。“住院时免交押金，大夫照顾周到，自己拿的钱很少，这都要感谢政府的好政策。 ”孙秀英激动地说。“为切实减轻贫困户患者的负担，我们会同市扶贫办、医保局开发了‘一单制’结算系统，实现贫困人口住院居民基本医疗保险、居民大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险五重保障的‘一单制’即时结算。”德州市卫健委健康扶贫科负责人刘潮华如是说。这样一来，不仅打通了部门之间的信息壁垒，通过数据资源共享，实现了医疗救助政策与基本医疗保险政策、扶贫政策的有效衔接。而且为贫困群众提供快捷、方便的全新救助模式，有效缓解了贫困群众最迫切关心的基本医疗保障问题，也提高了救助效率，减轻了相关医疗卫生机构工作人员的负担。
政策红利，让贫困群众得到真正的实惠。如今，全市健康扶贫定点医疗机构将贫困人群信息纳入医院HIS系统，更能便捷、精准地识别贫困人群，严格落实贫困人群门诊就医“两免两减半”和住院“先诊疗后付费”“医疗机构减免”“一单制结算”等便民惠民政策。
让贫困群众“看得好病”
武城县老城镇祝官屯村村民陈召会，平时血压不稳，时高时低，需要长期用药治疗，通过家庭医生签约服务项目，他与当地卫生室医生苏传月建立了稳定的健康服务关系，每个季度，苏传月都会根据她的健康情况进行定期随访。“家庭医生定期来测量血压、询问健康情况、传授保健知识，现在我的病情逐渐好转，享受政府帮扶政策后，有病可以放心治，自己心里也踏实。 ”陈召会说。
因病致贫返贫常会拖垮一个家庭。为此，全市卫生健康系统推动优质医疗资源整体下沉，努力让群众小病不出村、大病不出县、重病不出市，降低因病致贫风险。比如，选派100名业务院长和首批150名村级指导医生到一线服务；组织全市乡镇卫生院院长和1000名乡村医生培训。
武城县中医院原副院长任永来，就是被选派的业务院长之一，现任职于四女寺镇卫生院。在他看来，作为一名骨干医生，要时刻发挥模范带头作用，原单位工作任务虽重，但为了执行选派任务，他选择去了离县城最远的四女寺镇卫生院。任职期间，基于丰富的工作经验，他制订各项规章制度，完善科室布局，建立特色科室等几项重点工作。
任永来只是我市众多业务院长中的一个典型代表。一直以来，全市卫生健康系统优先为贫困群众落实签约服务，在患病贫困居民自愿的基础上，为其选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限等事项，做到了签约1人、履约1人。
与此同时，全市多措并举，积极对接京津沪济等优质医疗资源，通过建立医联体、专科联盟加强联合合作，加快建设省级、市级临床重点专科，努力实现老百姓“小病不出村、大病不出县、重症不出市”，很多重症患者在市域内就能看得好病，真正减轻就医负担。
让贫困群众“少生病”
“小霞又来看我了，快进屋里坐！”李荣香老人口中的小霞，指的是武城县广运卫生院的乡村医生张金霞。
李荣香今年62岁，自年轻时双腿残疾，并患有高血压和糖尿病，是广运街道办南关的贫困户。张金霞负责定期上门提供诊疗服务，免费查体，提供各类健康知识指导。“真是上门服务，一个电话随叫随到。 ”李荣香说。
如今，在武城县，每年都会为贫困人口开展一次免费体检，采取卫生院集中固定检+进村入户检+县乡级体检筛查组巡回检等方式，实时掌握全县贫困群众健康状况。“我们将贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者纳入基本公共卫生服务管理，进行季度随访，为贫困患者带来规范化的管理与服务。”武城县卫健局扶贫办主任邵辉说。
近年来，全市卫生健康系统牢固树立大健康理念，坚持关口前移，抓好疾病预防，大力开展爱国卫生运动、健康教育和健康促进，落实母婴安全“5个行动”和健康儿童“8个行动”，抓实重大公共卫生和基本公共卫生项目，从而逐步增强群众的保健意识和保健能力，努力让群众不得病、少得病、晚得病，降低因病致贫风险。“通过做好基本公共医疗卫生服务，打好群众因病致贫‘预防针’，让贫困群众在健康扶贫路上越走越踏实。 ”刘潮华介绍。目前，每逢春节、全国扶贫日等重大时间节点，集中开展以落实家庭医生签约服务、大病患者跟踪回访、健康教育进家庭行动等为主要内容的健康扶贫暖人心系列服务活动，下一步将持续推进“三个一批”分类救治，抓好存量和增量的大病患者救治工作，抓实家庭医生签约履约服务，让贫困群众的获得感、幸福感不断提升。
记者|刘潇