德州市妇幼保健院多学科协作成功救治先天性肠闭锁新生儿

7月23日,一名刚出生仅2天的女婴因“频繁呕吐、无法进食”被紧急送入德州市妇幼保健院。据悉,患儿于2天前在外地足月剖宫产娩出,出生时无窒息及青紫。初次喂奶后,出现进行性加重的呕吐,且始终未排胎便、无肛门排气。

接诊后,儿外科主任医师张玉华凭借丰富经验,判断患儿可能存在消化道畸形,并迅速安排腹部立位平片及超声检查。影像结果高度怀疑“先天性小肠闭锁”——一种新生儿严重的消化道畸形,意味着肠道“此路不通”,若不及时手术,将危及生命。

患儿被立即收住新生儿病房,医院启动绿色通道,完善术前检查并实施PICC置管,第一时间给予全静脉营养支持。随后,儿外科、新生儿科、麻醉科、影像科组成多学科诊疗团队进行会诊,决定采用经脐部切口的微创“肠切除+肠吻合术”,既能精准切除病变肠管,又能利用脐部天然褶皱隐藏切口。

手术由首都儿科研究所常驻专家冯翠竹主刀,在患儿脐部上缘取一仅3厘米的小切口,精准定位肠管病变并切除,随后行肠吻合重建消化道连续性。手术历时91分钟,术中生命体征平稳,出血量仅2毫升。

术后,在儿外科与新生儿科护理团队的精心监护下,患儿闯过感染关、营养关。脐部切口愈合良好,瘢痕隐蔽。肠道功能逐渐恢复,从微量喂养过渡到母乳喂养,出院前已能顺利吸吮母乳,奶量满足生长发育需求。

8月9日,历经17天救治,患儿顺利出院。

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通讯员|李迎夏 编辑|张洁
审核|滕璐 终审|李玉梅